痤疮及糠秕孢子菌性毛囊炎都是毛囊的炎症反应，并且都与油脂分泌密切相关，只是前者主要是痤疮丙酸杆菌这种厌氧菌为主导，皮疹表现多样性，可有粉刺、丘疹、结节、囊肿，而后者是糠秕孢子菌（马拉色菌）主导，糠秕孢子菌是皮肤毛囊里的正常菌群，在一些特殊诱因下会过度增殖从而主要在胸背部发生特征性皮损，这些诱因包括：多汗、皮肤油腻、长期服用皮脂类固醇或广谱抗生素等，皮疹主要表现为圆顶状毛囊性丘疹或脓疱样损害。面部的“痘痘”以痤疮为最常见，但前胸、背部的除痤疮外，糠秕孢子菌性毛囊炎也同样好发。两者可独立存在，也可合并存在。因而在治疗中，需针对不同情况给予相对应的治疗。常规的清洗中，避免过强清洁力的洗浴产品刺激皮肤，因其可能造成皮肤屏障的损害，反而有加重痤疮的风险。（后面会安利我和我身边医师觉得不错的产品）而在治疗上，两者却有很大的区别。
如果是以痤疮为主的“痘痘”， 常见的治疗有外用及口服。轻者仅以外用药物治疗即可，常用的外用药物如维A酸制剂、壬二酸、水杨酸，这一类药物能使毛囊角化过度恢复正常，还可防止微小粉刺形成。炎症表现为主的可选用抗生素软膏如克林霉素及过氧苯甲酰等，可减少定植与皮肤的促炎性痤疮丙酸杆菌的数量。但是！大多外用药物都有不同程度的刺激性。
需要长期使用建立一个耐受的过程。严重时需要结合口服药物治疗如抗生素类，维A酸类等，抗生素类首选四环素类，因其不仅可以抗菌还可以抗炎。口服的维A酸类主要有异维A酸，其除抑制皮脂腺分泌减少皮脂分泌，还可促进角质形成细胞的分化以及抑制粉刺的形成。也需要注意！口服药物有其严格的适应症！尤其异维A酸还有非常严格的生育要求，因而必须在医生指导下使用。其它治疗包括抗雄治疗以及红蓝光、光动力等治疗。含有水杨酸、煤焦油、二硫化硒、吡硫翁锌等成分的产品或药物，兼具抗真菌及细菌，并抑制皮脂分泌的作用。因而这些药物无论对于哪种“痘痘”——痤疮，还是糠秕孢子菌性毛囊炎，都具有协同治疗及预防的作用，可单独或合并上述药物使用。
煤焦油、水杨酸刺激性较强，且不能长期大面积使用，因而临床使用较局限。二硫化硒长期、频繁使用会导致皮肤干燥等不良反应。而吡硫翁锌（ZPT）具有抑制表皮增殖过度、有抗角质过度角化，并抑制糠秕孢子菌等真菌及细菌生长，调节皮脂分泌，缓解鳞屑性皮肤病的瘙痒等作用，疗效确切，起效迅速，并且相对较安全。
