43岁的周女士这几年总被一件难以启齿的事困扰，平时与人交谈，难免有情绪激动的时候，一大笑就会“漏尿”，不仅如此，咳嗽、干重活或是跑步，只要用力，就会出现“漏尿”的情况。
这给她的生活带来诸多不便，出门也总是忙着找厕所。
因为难为情没去医院看，于是自己在私底下到处找秘方，却依然不见好转。不堪忍受的周女士，终于鼓起勇气前往医院检查，医生告知她得了压力性尿失禁。
周女士的案例并不是个例，如果咳嗽、提重物、大笑或者剧烈运动时出现漏尿的情况，很有可能这就是因为压力性尿失禁引起的。
据北京朝阳医院西院泌尿外科 王思远医师表示，女性压力性尿失禁并不罕见，据数据统计，有45%的女性受到尿失禁所带来的困扰。
压力性尿失禁一般表现为：大力咳嗽、开口大笑、运动、甚至打一个喷嚏等，都会引起腹压增高，出现不自主的尿液漏出。
为什么中年妇女易患压力性尿失禁？
在我国，压力性尿失禁在成年女性中，发病率达到21%，50岁以上女性患上压力性尿失禁更是占五成比重。
可以说，压力性尿失禁与年龄增长呈正相关。到底是什么原因，让中年妇女更容易罹患压力性尿失禁呢？
中山大学附属第三医院泌尿外科 周祥福主任介绍，尿失禁是由于膀胱或括约肌机能障碍所致。目前，压力性尿失禁的病因尚不明确，但与分娩、肥胖、闭经、年龄增长、糖尿病等因素有关。
哪些人群容易得压力性尿失禁？
1.年龄大
女性随着年龄的增加，卵巢功能逐渐衰退，身体各生殖器官都开始萎缩，尿道周围及盆底组织各支配功能降低，体内雌激素水平下降，加速了尿道周围括约肌的萎缩。
2.妊娠和分娩
生育年龄越大，发生尿失禁的可能性也越大。妊娠状态时，女性子宫推向下及阴道的方向，盆底肌肉受到压力推动向下移位或者收缩，长时间盆底肌肉牵拉而引致盆底功能障碍。女性妊娠、分娩、难产、巨大儿等，都会进一步加重盆底支持结构的损伤。
3.肥胖
王思远医师表示，肥胖的女性比正常体重的女性更容易发生尿失禁。与妊娠相似，肥胖会增加腹部重量，使得盆底组织被向下挤压，让盆底肌肉由于应力和牵拉作用而变弱。
4.盆腔脏器脱垂
盆腔脏器脱垂的患者，盆底滑肌功能下降，造成盆底支撑结构功能障碍，引起压力性尿失禁的发生。
漏尿，是一种病，得治！
都说闻香识女人，但当身上散发的“女人香”变成一股“尿臊味”，那确实让人尴尬。所幸，尿失禁其实是一种可以治愈的疾病。
周祥福主任提醒，尿失禁可防可治，通过行为训练、辅助装置、药物或手术，能使大多数尿失禁患者的症状明显改善，甚至治愈。
生活方式干预：
非手术治疗，可以避免手术给身体造成二次伤害。患者可通过行为方式进行干预，如减重、戒烟、控制呼吸道疾病、治疗便秘。
盆底肌肉训练：
主要通过收缩及夹紧肛门口、阴道口与尿道口锻炼盆底肌肉来帮助更长时间憋尿。
收缩、放松相互交错5-10秒，重复10次；训练前，注意排空膀胱；训练时，双腿腹部与臀部肌肉都不可以收缩。
生物反馈+电刺激：
生物反馈技术可以指导患者正确的盆底肌肉收缩。通过自主收缩盆底肌肉训练+电极刺激盆底肌肉被动收缩的双重作用，达到加强盆底肌肉的收缩力、承托力。
虽然压力性尿失禁不会像重大疾病一样威胁人们的健康和生命，但它却影响着女性的生活质量，使其产生自卑心理 、情绪沮丧等身心障碍。
如果你正被压力性尿失禁所困扰，请鼓起勇气去医院做个全面的诊断吧。
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参考资料
[1] 《一咳嗽或大笑就会漏尿？原来是得了这种病！》.人民网.2019-04-23
[2] 《“笑尿了”是种病！七成中老年妇女受困尿失禁》.人民网.2019-03-13
[3] 中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组.女性压力性尿失禁诊断和治疗指南（2017）[J].中华妇产科杂志，2017，52（5）：289-293.
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