“医生，我该怎么办？乳房肿块是不是肿瘤？乳腺癌是不是要开刀做手术啊？”
26岁的王小姐在一次常规体检中做了乳腺彩超检查，发现乳房长了很多肿块，报告单上显示“瘤样结节”。王小姐一下慌了神，赶紧找到医生一连发问，焦虑不已。
医生接过报告单，让她放心：报告中的“瘤样结节”是甲乳专科常见疾病之一，远没有想象中那么可怕。而乳房有肿块也不代表就是癌变，虽然小心是好事，但也不要过分忧虑。
为什么乳房会长肿块？
国家药物临床试验机构主任、福州总医院肿瘤科主任欧阳学农指出，过量摄入高糖高脂的食品、经常喝酒等，都会导致女性身体里储存过多的脂肪，这些脂肪将刺激雌激素分泌，导致乳腺增生，引发肿块。
如何判断自己是否有肿块？
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简单来说，就是在洗澡的时候，对着镜子看看自己的乳房对不对称，是否有奇怪的凹陷、乳头回缩等；接着涂上沐浴露，张开五指，用指腹从腋下到胸部下方，来回滑动，判断是否有明显的起伏，因为乳房主要由乳腺和脂肪构成，顺滑则无肿块；最后稍稍用力抓乳晕，检查有无溢液（哺乳期可略过）。
自我检查最好在月经来潮的第7-10天进行，因为此时乳房充血量少、柔软，较容易摸到肿块。
如何辨别自己的乳房肿块？
虽然乳腺癌典型症状之一就是乳房肿块，但实际上大部分乳房肿块都是良性的，如何判断肿块良恶性呢？医生为大家带来辨别方法：
1、 生理性乳腺增生——月经前1~2周乳房胀痛，能够摸到小硬块，硬块可推动；月经后硬块消失，属于正常现象。
2、 乳腺纤维腺瘤（良性肿瘤）——摸起来坚韧、有弹性，但是压一压无痛感的肿块，可以推动，与皮肤之间没有粘连感，与乳腺癌有明显不同。多发生在18-25岁之间的青年女性，一般不会威胁生命。
3、 乳房脂肪瘤——多见于肥大的乳房，摸起来光滑、柔软，边界清楚，但不疼痛。这类肿块生长缓慢，极少发生恶变，危险性小。
4、 乳腺囊肿——多发生在哺乳期，边界较清楚，没有触痛感，因为含有液体，这类肿块如装有水的水囊一样，摸起来像软葡萄。
5、 急性乳房炎——边界模糊，摸起来不光滑，不能推动，压一压有明显疼痛感的肿块，乳房局部位置或有红肿现象，往往伴随全身高热、寒战、脉搏快。多发于产后哺乳的产妇，特别是初产妇。
6、 乳腺癌（恶性肿瘤）——早期不痛的小肿块，摸起来手感偏硬，表面不光滑，与皮肤粘连，边界模糊，难推动，乳房部位出现凹陷，疙疙瘩瘩。这类肿块生长速度很快，尤其是40岁以上女性要引起高度重视。
7、 乳管内乳头状瘤——乳晕下方或周围能够摸到肿块，轻压肿块，乳头有溢液（鲜红色或淡黄色），必须进行乳管镜检查。
注意：不痛的肿块更须重视
临床上，越是不痛的乳房肿块，越应该予以重视。虽然通过乳房自检能够对乳腺肿物的性质、具体疾病有初步判断，但由于乳腺癌早期肿块无明显疼痛感，患者不够重视，往往会延误最佳治疗时机。
所以一旦在自查中发现有质地较硬、位置固定，压一压无明显痛感，活动度较差的肿块，请尽快到正规医院乳腺外科就诊，做到隐匿性病变早发现。
鉴于影像学检查的不断发展，许多临床上医生也不能触及的乳腺结节、肿物已不断被影像学手段，如彩超、乳腺核磁等发现，建议除了日常在家的乳房自检外，同时也需要定期到医院进行体检，尽早发现潜在问题。
作者：丘书凝
参考资料：
1.《乳房肿块≠乳腺癌 专家教你自检鉴别7种乳腺病》.39健康网.2016-03-04.
2.《乳房肿块≠乳腺癌，常见的肿块类型你必须了解》.清华细胞治疗.2018-01-29.
3、《健康讲堂 | 不痛的乳房肿块更危险》.生命时报.2017-06-28.
4、《乳房肿块≠乳腺癌 多为无害囊肿或组织》.中国妇女报.2015-03-30.
