我在门诊经常遇到家长带着孩子来问：“医生，我家孩子鼻子堵，用了鼻炎的药也没有太大效果，该怎么办?”其实，鼻子堵≠鼻炎! 那么孩子鼻子堵，究竟有哪些原因呢?
腺样体本身是淋巴组织，长在鼻咽部，就是鼻腔后方与口腔相连接处。儿童的免疫功能不健全，淋巴组织就是呼吸道的重要防线。当出现病毒或者细菌对呼吸道进攻时，腺样体增生肥大，起着防线的作用。而增大的腺样体组织也会堵塞后鼻孔，导致孩子鼻子堵。通常患有腺样体肥大的孩子还会有睡觉打呼噜的情况。
急性鼻炎就是我们俗称的感冒，上呼吸道感染。鼻甲的作用可以加温加湿除菌，类似一个空调+加湿器+空气过滤器的综合体。当有感染存在时，鼻甲就会肥大，充血，家长往往描述成“鼻腔里面一个红红的球状物体”。这个也会导致鼻堵。当然，随着感冒的好转，急性鼻炎可以痊愈，当然，也有可能转变为下一个疾病，就是鼻窦炎。
鼻窦炎和鼻炎初期症状比较相似，但鼻窦炎后期会留黄色脓鼻涕，通常还会伴随有头晕头痛的症状。
过敏性鼻炎导致鼻赌的主要原因就在过敏原上。当鼻腔粘膜受到过敏原刺激的时候，鼻腔粘膜肿大就会堵塞鼻腔，导致鼻塞，呼吸困难。通常过敏性鼻炎会伴随有连续打喷嚏，流鼻涕的症状。
儿童鼻息肉不是特别罕见，有时在做腺样体手术时，也可以发现有息肉堵塞鼻腔。当然，儿童的息肉治疗与成人有一定的区别，尽量少干扰鼻窦，不然可能对面部发育有潜在影响。
当然，也有一些少见疾病，比如后鼻孔闭锁、鼻腔异物、脑膜脑膨出等，都有可能导致孩子鼻子堵。所以，一定不要以为鼻子堵就是鼻炎，随便给孩子用鼻炎的药物，非但不能解决问题，还会带来潜在的危害，得不偿失。
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