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钟伟医生健康谈:辟谣:肝炎一点症状也没有?肝病专家提醒关注6大症状

钟伟主任  发表于:2020-01-23 09:14:28

原标题:钟伟医生健康谈:辟谣:肝炎一点症状也没有?肝病专家提醒关注6大症状

常言道“胃是喇叭,肝是哑巴”,肝脏出问题了却很难有症状是大家公认的,前几日我治疗的一个肝硬化早期患者就是如此。

孙先生,46岁,甘肃人,早在二十六年前单位体检他就知道自己患有乙肝小三阳,但是除了坚持定期复查之外,一直未采取任何治疗措施。

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而多年的复查过程中,除了肝功能偶尔有波动之外,其它各项指标也没出现过什么问题。最近一次复查是一年前,病毒量稍高了一点,在抗不抗病毒这个问题上纠结了一下,由于对于治疗效果的不确定,最后并没有选择吃药。

哪知最近一次复查,除了肝功能异常外,腹部B超也异常,肝脾轻度肿大、血浆白蛋白偏低,球蛋白升高,病毒量已经达到了抗病毒治疗标准。但是本人除了轻微乏力、偶尔腹泻之外,没有任何其他症状。

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其实肝脏一旦发作起来速度是很快的,很多没有症状的肝炎也一样发展为肝硬化、肝癌,很多肝癌患者直到肝癌了也没有任何症状,这也是为什么建议大家一定要养成定期体检的习惯,一旦发现了也好早些治疗,平时更要多注意肝炎的这些求救信号:

1、消化道症状,食欲减退是肝炎的常见症状之一。该症状具有一定的特异性,凡是没有其他原因可以解释的食欲下降伴有全身乏力的,都要想到肝炎的可能,并及时到医院就诊。在食欲减退的同时,患者常伴随厌油、恶心、呕吐和腹胀等其他消化道症状。不论是急性肝炎还是慢性肝炎活动期,消化道症状都比较常见,不过,慢性肝炎较急性肝炎少见,尤其是轻、中度的慢性肝炎。

2、乏力,乏力也是肝炎的常见症状之一。乏力可能是一些患者就诊时的唯一症状。乏力与胆碱酯酶缺乏造成的神经-肌肉结合功能紊乱、糖代谢紊乱、维生素E缺乏和低血钾等有关。

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3、腹痛,常表现为肝区隐痛、钝痛、胀痛或刺痛,与炎症刺激肝脏包膜有关。慢性乙肝肝区隐痛比较常见。

4、发热,少数急性乙肝患者可出现低到中度发热。

5、尿色深黄、巩膜和皮肤黄染。不论是急性肝炎还是慢性肝炎,肝脏损害到一定程度,胆红素代谢出现障碍,血中胆红素水平升高,就会引起尿黄加重、巩膜和皮肤黄染(黄疸)。血中胆红素越高,黄染就越明显。一部分胆红素会以尿胆原的形式排出,使尿液呈淡黄色,在饮水少、出汗多或发热时,尿色会更深,这是正常生理现象,与肝炎无关。此时,检测血清胆红素水平更有意义。

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6、皮肤瘙痒、大便颜色变浅。如果出现淤胆型肝炎,就会有皮肤瘙痒和大便颜色变浅,甚至出现白陶土样大便。正常人的大便之所以为黄色,是因为胆红素在肝脏代谢后形成的粪胆原随胆汁排入肠道将大便染黄了。如果发生淤胆,粪胆原就不能顺利地排入肠道,从而使大便的颜色变浅。但是也有与淤胆型肝炎没有关系的皮肤瘙痒,有些老年人本身皮肤干燥也会引起皮肤瘙痒。

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