「来问」第 104期
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患者
26 岁，哺乳中，无过往病史
医生你好，我这边 28 号确诊了一例病例，我 29 号在不知情的情况下去了那病例去过的超市，但我戴了双层普通口罩，外层喷了酒精，也随身携带酒精喷了手和衣服，去完超市回来还洗头洗澡换衣服。
但我现在觉得胸腔有些闷痛，无发热。不知道是心理作用还是什么，早上还干咳了一下，就一下，并且当时觉得喉咙有一点点痒，现在也是有一点点痒痒的感觉。
我会不会得新冠肺炎了？
薛孟华
胸外科主治医师
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您好，感谢您的信任。
首先，您目前感染的风险应该不大，先不要太紧张。
根据您的整体描述来看，您的个人防护措施做得不错，比较到位，先给您点个赞。
如果您跟确诊病例去了同一个地方，对方是 28 号确诊的，应该是在这之前的某天去过这家超市，而您 29 号才去那里。 间隔时间很长，也没有和确诊病例直接接触。病毒离开人体存活的时间很短，所以暴露于传染源的可能性是很小的。
目前认为冠状病毒的传播途径主要是飞沫传播和接触传播。如果我们做好防护，比如说戴口罩、勤洗手，就能够切断传播途径。
新型冠状病毒肺炎虽然是个传染病，但一方面您暴露于传染源的可能性很小，另一方面您也做了很好的防护工作，切断了传播途径，那么感染的可能性基本就是 0 ，所以不用太紧张。
您可以从您去那个超市的那天开始数时间，如果过了 14 天，没有出现咳嗽、发烧等可疑症状，基本可以排除冠状病毒感染。
另外您提到在口罩外层喷了酒精，是在出门时还是回家后？口罩喷湿的话其实更容易导致病毒的粘附，应确保您使用时口罩是干燥的。
其次，关于您胸腔有点闷疼的这种情况，需要您补充一点信息，以便我这边为您做进一步的判断和建议。
因为胸闷的感觉会受一些主观因素影响。比如说压力大、紧张或恐慌，都会导致胸闷。我们需要做一下鉴别区分。
我给您发一张图，您在上面标记一下闷疼的位置，发我看一下。
图片来源：医生提供
至于咳嗽，可能就是您说的心理暗示，然后就咳了一下。没事的，不用太担心。喉咙有点痒可能也跟我们的主观感觉有一定关系。
你看下嗓子红不红？有没有肿？有没有咽炎的表现，或者是扁桃体炎的表现？
如果没有的话，您先不用太担心。呆在家，尽量避免出门，做好体温监测就行。
第三，我看您的资料上面写了在哺乳期中，你现在还是在哺乳期吗？
如果有的话，建议您接触小孩子的时候，最好也把口罩带上，接触孩子之前勤洗手。
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患者
26 岁，哺乳中，无过往病史
谢谢医生，我是在去那个超市的时候在外层口罩喷了酒精，里面那层口罩没有喷。
胸腔闷痛的位置，说实话我自己也感觉不清楚确切位置，但比较明显的是中间到喉咙这一块，如图所示。
图片来源：患者提供
薛孟华
胸外科主治医师
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您圈中的这块红色部位疼痛，一般是由肋骨及胸骨接头处的无菌性炎症引起的。
不用担心，我也存在这种情况，和长期保持一个姿势或者肋软骨头的长期劳损有关。
图片来源：医生提供
您看我在图中标记的红色区域，它是肋软骨炎发作的常见区域。并且咳嗽时，它这里也可能会产生一定的疼痛。所以你目前不用太担心跟新型冠肺炎有关。
如果疼痛影响生活，可以外用止痛药涂抹。此外：
A. 要避免感冒，经常开窗通气，使室内空气新鲜；
B. 多参加体育活动，增强自身的抵抗力；
C. 注意劳逸结合，切勿过于劳累；
D. 搬运重物姿势要正确，不要用力过猛，提防胸肋软骨、韧带的损伤。
另外，您如果同时有嗓子疼、烧心、反酸、嘴里吐酸水等症状的话，也不排除反流性食管炎的可能性。
注意一下饮食，避免吃太油腻和有刺激性的食物，吃完以后稍微活动活动，促进胃排空。然后继续在家呆着、将防护措施做到位就行了。
患者
26 岁，哺乳中，无过往病史
非常感谢医生解惑！经您这么一说，还真是。我的确天天抱着宝宝，还用腰凳哄抱哄宝宝睡，腰肌也酸痛，脊椎骨也痛。
那我这个状况是否需要用药，还是说会自愈，不用理它？
薛孟华
胸外科主治医师
目前您的情况不需要用药。如果你比较疼的话，可以外用双氯 * 酸钠软膏或者布 * 芬外涂药物。
如果疼痛对你身体、生活影响不大，也可以不用药。
总的来说问题不大，充分休息就行了。
但因为你天天抱着宝宝，如果老是这样的话，还是会加重这个症状。所以建议您还是跟家里人沟通沟通，让你能充分休息休息，这样的话有利于缓解症状。
疫情防控还远远没到可以掉以轻心的时候。
这个时候，出现咳嗽、发热、胸闷、呼吸不畅等等症状时，难免让人紧张；出现其他疾病引起的不适，又不敢在这个特殊时期轻易跑去医院。
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本期科学审核 郭潇
全科 主治医师
责编猴鸽
作者 薛孟华
责任编辑：
