北京疫情传染性跟武汉比如何?吴尊友:对“可防可控”充满信心,没必要限制人员来京
伊尔女性网 发表于:2020-06-17 10:41:14
为什么是新发地?这次病毒和之前有什么差异?会回到武汉当初的情况吗?6月15日,中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友接受人民日报直播采访,他提到,不能说明三文鱼是传播源头,北京疫情形势严峻,但对“可防可控”充满信心,没必要限制人员来京,重启小汤山医院有预案。
问:如何研判北京这一波的疫情态势?
吴尊友:北京这次疫情出乎我们的意料,形势还是严峻的。一个是在全国疫情基本阻断国内传播的形势下,突然爆发性的短时间内集中出现病例。第二个是发生在新发地,是北京很大的批发市场,人流量很多,要把流行病学调查清楚,感染的人、发病的人和接触的人全部查清,本身是个挑战。
另一方面来说又是比较乐观的。昨天(14日)一下报了30多例确诊,1天内就报告出来,而不是陆续发病后到医院就诊才发现。而且发现疫情后,通过多项技术应用,一下就锁定在新发地,对市场工作人员及周边人员主动筛查,采取措施很迅速,第一时间切断传播,对于疫情防控是有利的。
问:从新发地人员咽试纸检测结果看,以阴性居多,能说这次病毒是以输入型为主吗?
吴尊友:现在迫切需要做的是要控制好疫情,查清楚目前为止感染的范围有多大,第一时间把感染的人发现,采取措施限制继续传播。与此同时,对于源头的调查也在进行中。已有初步调查显示,肯定不是在北京突然发生的一个原发地疫情,是从外地引进的,引进的两种可能都在调查中。
问:病毒可能是欧洲来的,它和之前本土发生的病毒,在致死率、传染性、治病率有什么差异?
吴尊友:对于病毒本身变异来说,从今年1月到现在全球的最终观察,它没有大的变异,所以传染性、致病率和以前一样。
从病毒的组成结构看,它不是像北京两个月前出现的病例毒株,更像欧洲的。这是一个广泛的概念,包括对美国的毒株分析大部分来自欧洲,俄罗斯的病例大部分也是源于欧洲。也就是说我们实验室检测结果显示,毒株源于欧洲,可能来自欧洲国家,也可能来自美洲国家,也可能来自俄罗斯,这几种可能都不能排除,还有待于进一步的搜集信息来帮助判断。
问:试剂以及治疗的方式上会有差异吗?
吴尊友:在诊断方法和治疗手段以及防控措施方面,和以前都没有区别,只要把我们过去几个月积累的经验应用在这次防疫当中,就能取得很好的效果。
问:现在不少检测结果是阴性,还需要再进行第二次核酸检测吗?
吴尊友:有些病人检测阴性后再次出现阳性,这和现在首次检测阴性是两种不同的概念。一个人感染病毒后,他的免疫力会清除病毒,使得体内病毒含量降低或者降到很低,这时候采样如果运气不好,就有可能采不着,不代表病毒完全清除了。
北京现在如果感染是在早期,身体的免疫力还没有发挥作用,应该说查出来是阴性的,是阴性的可能性非常大,假阴性的可能性是非常小的。
问:在三文鱼案板上发现活性病毒,但之后在京深及其他海鲜市场采样检测都是阴性,能说本次疫情是新发地的单点爆发吗?
吴尊友:关于环境采样的工作还在进行中,需要全面的检测结果来说明问题。三文鱼案板不能说明太多问题,它有可能是其他物品污染,也包括工作人员或者客户感染,在案板前讲话过程中飞沫喷出,都有可能造成案板污染。所以检出阳性不能说明任何问题,不能说明三文鱼是传播的源头,没有任何直接的证据。
问:除了三文鱼,其他产品有没有附着活性病毒的可能性?
吴尊友:首先一定要判断它的产地在哪,如果是没有疫情或者已经阻断疫情的地方,生产的这些海产品运到北京,它就是安全的。如果是产于有疫情流行的地方,像欧美国家运输来的,那么污染的可能性是有的,也不是说产于这些地方的一定会造成传播。
新冠肺炎病毒目前还没有确切证据证明,经过消化道传播,它主要还是经过呼吸道和接触造成的传播。对于食物来说,一定要处理好,特别是生熟食物,器皿存放一定不能混合,再一个尽可能吃煮熟的食物。
问:在三文鱼案板上发现活性病毒,有没有可能会传染人?
吴尊友:现在检测结果并没有说查到活性病毒,只是说在这里采样,进行核酸检测呈现阳性。它是两个不同概念:培养出活性病毒,表示这个地方具有传染性了。如果只是核酸阳性,可能是病毒的组成部分或者片段,并不一定有传染性。北京这一次采样病毒的培养,研究工作还在进行中。
问:目前北京发现的确诊病例,以轻症和普通症居多,这说明病毒毒性变弱了还是变强了?
吴尊友:传染性取决于我们人际交流的方式,如果人员密集传播就快,致病性又取决于人的抵抗力。从全球观察来看,年龄越小,发病后症状越轻。这次在北京发生的病例,主要是劳动人口的年龄段,青壮年为主,所以感染以轻型普通型病例为主,重型的不多。
问:目前北京的新常态化疫情防控中,重点是什么?现在还有没有哪些薄弱环节?
吴尊友:首先还是要做好与新发地疫情相关的传播链条梳理,以及人员的追踪和管理,这一部分弄清楚非常重要。可以说是切断疫情进一步传播扩散最重要的源头。
对于普通老百姓来说,还是要坚持以前强调的那些个人防护措施,在未来一段时间,不管疫情很快控制还是控制后的一段时间,都要坚持。全球疫情形势目前还是非常严峻,所以一定有一个心态:新冠肺炎将和人类共存一段时间,防控防护措施一定得坚持。
问:您也判断说从目前北京各方面措施来看,形式是可防可控的,可以这样说吗?
吴尊友:可防可控大家的理解不一样。你认为可防可控,就是不能发生或者只能零星几个。我说可防可控,是指感染人数限定在一定的可接受范围,传播地域也限定在一定范围。从大公共卫生的角度看,只要不造成重大的影响人民群众生活的,我们都统称为可防可控,所以是有信心的。
这种信心不是拍脑门说空话,我们是有事实依据的。像年初武汉疫情发生病例输出后,各个省采取措施,包括北京,能够迅速发现这些病人,追踪他们的密切接触者,成功控制了疫情。
北京这次疫情发生后,第一时间拉响警报,而且第一时间就锁定了新发地。像这两天集中发现的病人,由于采取措施迅速果断,能够及时发现这些人,所以我们有信心一定能够控制,所以对于可防可控这4个字的话,我是充满信心。
问:北京有没有必要再采取更为严峻的措施,比如重启小汤山医院之类的?
吴尊友:我们的防控措施一点不能减弱,各项措施要更加严格,而且必须落实得实实在在。对于要不要启动小汤山医院,这样的措施都有预案,有备无患,不能等到疫情真的比我们想象的还要大的时候,准备不足,所以宁信其有不信其无,我们在做好充分的思想准备。
问:最近到北京办事或者旅游,返乡有没有必要采取隔离甚至核酸检测等措施?
吴尊友:北京很大,地域广人口多,这次疫情甚至涉及到的区域还是很有限的。我们一直倡导精准防控,也就是把确定的预期精准地锁定在一定范围内。
除了这些范围内的地方,北京还是安全的。所以到北京来,主要注意哪些地区从低风险调整到中高风险,不进入这些调整过的风险区,仍然处于低风险区域。像东城、西城、海淀都还是低风险地区,到这些地方出差旅行回去后都没必要隔离,也没有必要限制人员来京。