2019年12月，一场新型冠状病毒的流行悄然来临，迅速席卷整个中国，乃至国外。当前，该病毒已经在多省都有确诊病例，感染该病毒，主要表现为干咳、气促、发热，检查血常规，外周血白细胞一般不升高或者降低，淋巴细胞降低，胸片提示炎性改变等等以肺部病变为主的症状体征，当然，还可能会有其他非特异性的表现，如腹泻等。
在怀孕期间，孕妇身体处于比较特殊的免疫状态，而且在怀孕的中晚期，孕妇的潮气量增加，肺内气体的过滤量也随之升高，而在怀孕期间增大的子宫又会使膈肌上台，限制肺部的扩张，所以孕妇是该病毒易感人群。
孕妇如果在这段时间内出现干咳、气促、发热，应该进行自我筛查，在发病前两周内，有没有武汉市的旅行时或者居住史，或者在发病前两周内，有没有接触过来自武汉的，发热并且伴有呼吸道症状的患者，或者该次发病是聚集性发病，周围亲属有多例相似病史。还有部分新型冠状病毒感染可能表现为72小时内的急性发热，并不伴有流感类的症状，也不能确诊其他病因。
常规进行血常规、尿常规、血气分析、肝肾功能、痰（咽）拭子的核酸检测、降钙素原、C反应蛋白、凝血功能、心肌酶以及胸部CT，孕妇应该了解胸部CT的必要性以及进行必要的腹部防护，而产科医生也会对孕妇进行产科检查，超声检查，如果怀孕超过28周，需要进行胎心监护，如果有必要，还需要测定超声血流频谱来评估宝宝在子宫里面的安危。
对于出现急性发热，即在72小时内，体温超过37.5摄氏度，但是肺部的影像学没有提示异常的孕妇，如果血常规提示淋巴细胞绝对值小于0.8*10^9/L，或者CD4以及CD8细胞计数明显下降，即使痰（咽）拭子的核酸检测没有呈现阳性，宝宝在子宫内状态比较稳定，是可以自己在家里隔离，密切观察自身病情变化以及自数胎动，注意宝宝在子宫内的状态。
满足以下条件之一即为重症病例，需要留院并且尽快转运到定点诊治到医疗机构：
1. 呼吸频率每分钟达到30次，呼吸困难；
2. 吸气时指氧饱和度低于或者等于95%，或者动脉血氧分压/吸氧浓度低于或者等于300mmHg；
3. 肺部影像学提示多叶出现病变，或者在48小时内，病灶发展大于1/2；
4. 快速序贯器官衰竭评分（qSOFA）大于或者等于2分
5. CURB-65评分大于或者等于1分；
6. 合并气胸；
7. 合并有其他需要住院治疗的情况。
满足以下条件之一即为为重症病例，需要马上进入重症监护病房：
1. 呼吸衰竭；
2. 出现脓毒症休克；
3. 合并其他器官功能衰竭。
孕妇感染新型冠状病毒，需要隔离治疗，并且需要多学科团队诊治，当出现胎儿窘迫、临产但短时间内不能分娩、病情控制得不理想，呼吸频率每分钟达到30次、呼吸困难、氧饱和度小于93%、胸部CT提示大面积病毒性肺炎或者在48小时内病灶发展超过1/2等等情况，多学科就需要会诊考虑是否需要终止妊娠。
对于感染新型冠状病毒孕妇分娩的新生儿，建议隔离10-14天，在孕妇没有痊愈前，不进行母乳喂养。
责任编辑：
