月经正常、排卵正常,就是不怀孕?“假排卵”了解一下
温州健康指南 发表于:2019-07-12 15:30:07
原标题:月经正常、排卵正常,就是不怀孕?“假排卵”了解一下
小美
我每月用排卵试纸检测,都有排卵,为什么怀不上呢?
小丽
我的月经很规律,排卵也正常,为什么就是不怀孕?
发生这一切的原因,可能是你患上了“假排卵”!
指的是未破裂卵泡黄素化综合征,是指卵泡成熟但不破裂,形成黄体并分泌孕激素,并使体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。
简单说也就是卵泡成熟了,也有相应的体征变化如出现双相体温,有透明拉丝白带,内膜转化为分泌期从而有正常月经来潮,但是成熟的卵泡没有排出,是“假排卵”。它是引起不孕的重要原因之一,在不孕女性中发生率可达30%。
该病发生机制目前尚不完全明确,可能的原因有以下3点:
中枢内分泌紊乱
排卵是一个复杂的由多种激素协同作用完成的过程。中枢内分泌紊乱时可直接影响卵泡的生长发育及排卵的发生。
当各种原因所致中枢内分泌紊乱,促黄体素峰状分泌水平不够,无法激发卵泡壁被消化和破裂的组织学变化,但却导致减数分裂的再启动和卵泡细胞黄素化、分泌孕酮而出现卵泡未排而孕酮升高的“假排卵”现象。
卵巢局部障碍
其次是卵巢局部障碍。子宫内膜异位症、盆腔炎、盆腔术后等可造成盆腔粘连,卵巢皮质过度纤维化、增厚,导致卵泡成熟后不能破裂排出,但内源性促黄体素可促使卵泡细胞黄素化,从而表现出正常的月经周期变化。
精神心理因素
最后是精神心理因素。不孕妇女处于紧张和不断的应激状态中,造成血中催乳素水平反复出现小峰值而影响排卵。
“假排卵”怎么诊断
1.不孕为常见的症状,且常误认为是“原因不明”的不孕症。
2.可合并有盆腔子宫内膜异位症或者慢性盆腔炎的表现。
3.偶有黄体期稍短或孕酮水平较低等表现,但无特异性。
4.监测排卵方法,如基础体温、宫颈黏液、孕酮测定等均提示为“排卵性”月经。
5.腹腔镜检查: 对疑有未破裂卵泡黄素化时,行腹腔镜检查可进一步确诊。一般认为在排卵后1.5天内排卵征依然存在,卵巢上有黄体形成但无排卵孔。
6.内分泌检查: 适用于血促黄体素峰值测定较正常低下或过早出现的病例。
原发病治疗
积极处理局部机械性因素,如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、盆腔粘连等。
精神过度紧张、焦虑的女性要给予精神心理咨询治疗以帮助恢复正常的排卵。因此备孕的女性一定要注意调整自己的心理,不要给自己太大压力或者过于焦虑。
在成熟卵泡达到标准后,可肌肉注射药物促进卵泡的破裂排出,并在用药48小时后观察卵泡破裂情况。用药2-3个周期仍然没有排卵,可转用其他办法。
注射48小时后卵泡没有破裂,可以在B超引导下用手轻柔挤压卵泡。若仍未破裂,可在B超阴道下经阴道刺破卵泡,结合指导性生活。
值得注意的是,很多正常女性也有可能偶尔出现卵泡黄素化,这不代表丧失怀孕的能力。所以偶尔出现黄素化未破裂卵泡不是严重的问题,不用背上思想包袱。
但一旦发生真性未破裂卵泡黄素化综合征,是需要立即到医院就医的!
*图片内容来自网络~
THE END
❤报喜 | 三年孕育坎坷路,遇建国,终幸福!
责任编辑: