3月7日上午，陕西省疾控中心发布公告开始接受第二批九价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗网上预约，计划预约1600人，短短几小时后，名额就已经预约一空。
据了解，该疫苗适用人群为16-26岁女性。推荐0、2和6月分别接种1剂次，共计3剂；首剂与第2剂接种间隔至少1个月，第2剂与第3剂接种间隔至少3个月，3剂应在1年内完成。基于疫苗说明书要求，3针全程接种至少需要4个月且需要在27周岁以内完成，超龄预约者将不予接种。
本次接种的九价HPV疫苗接种年龄范围和数量有限，但疫苗生产企业后续将会逐批供应。宫颈癌疫苗接种全部实行网络预约，不接受电话或现场预约。市民可通过微信公众号（陕西疾控-公共服务-疫苗接种-HPV预约）进行预约。预约成功者名单会在该中心门诊部进行公示。预约成功者请在预约接种日持本人有效身份证来门诊接种疫苗；接种名额仅限本人，不得转让；未按时来接种者视为自愿放弃。
宫颈癌疫苗接种禁忌症包括：对酿酒酵母和疫苗成分过敏者不能接种；发热、严重器质性疾病、严重过敏体质和三个月内使用免疫球蛋白或血液制品者不宜接种；妊娠期、哺乳期妇女不宜接种；备孕期妇女不建议接种。
另外，建议未接种到九价HPV疫苗或超龄者，可选择双价HPV疫苗（适用人群9-45岁女性）或者四价HPV疫苗（适用人群20-45岁女性），具体接种事宜请咨询陕西省疾病预防控制中心门诊，电话：029-82216192。
到底为什么九价HPV疫苗一针难求？
二价疫苗没人打，九价疫苗打不着。
2018年4月29日，默沙东宣布九价HPV疫苗在中国获批上市。该疫苗适用于16至26岁女性，采用三剂免疫接种程序。
之后，国内九价HPV疫苗一直处于供不应求的状态。相比之下，性价比更高的二价HPV疫苗却无人问津。
面对这种一针难求的现状，有网民揣测是疫苗生产厂家在搞“饥饿营销”。对此，疫苗生产商默沙东没有作出回应。
北京断货
北京西城区展览路社区卫生服务中心工作人员称，目前不接受九价HPV疫苗预约，“只有二价疫苗可以打”。西城区金融街社区卫生服务中心预防接种门诊现在可以接受预约，但是门诊护士表示虽然预约上了，但前面排着1000多人，这个月什么时候到货、能到多少针都不知道，所以没法告知具体接种时间。
深圳摇号
2月26日，深圳市2019年第二期九价HPV疫苗摇号结果出炉。深圳卫健委公布的数据显示，共有84615位有效申请者参与了本次摇号，号源共有2203个，中签率为2.6%。
而在上一期中签率仅为0.78%。
四川暂停预约
四川自贡市疾控中心2月份发布通知暂停预约九价HPV疫苗。通知中称，与全市女性朋友迫切需求相对应的，是九价宫颈癌疫苗短缺的供应量。预计今年的到货量难以满足当前的预约人群。因此暂停预约，待当前预约人群完成接种后再行开放预约。
中介加价超三千元
生产商被怀疑饥饿营销
九价HPV疫苗的紧缺，催生了专门对接医院与消费者、从中赚取服务费的中介平台。一些中介机构通过微信公众号、微博或者淘宝网店传递优先接种信息。
据一家疫苗接种中介平台的客服介绍，预约者在线上下单付款后，可以到所在城市的指定医院接种，三针的价格为6500元。而在公立医院注射三针的费用为3369元。而且即便多花了3141元，也不算是拿到“快车票”。据该客服透露，预约者现在付完全款，也要至少排到今年6月之后才能开针。
目前市场上共有三种HPV疫苗，分别为二价、四价和九价。而在我国HPV疫苗全部依赖进口，其中二价疫苗生产商是英国的葛兰素史克，四价和九价疫苗生产商是美国默沙东。
据一位接种门诊的护士透露，当年四价疫苗刚刚上市的时候也非常紧俏，经常断货，但是半年之后“货就上来了”，够条件的接种者来了就能打上。但是上市都快一年了，九价疫苗严重短缺状态仍未得到缓解。有网民质疑，这莫非是厂家的饥饿营销手段？对此，记者联系了默沙东（中国）媒体中心，但截止到记者发稿，默沙东没有给予回应。
图片来自东莞时间网
上市时间短生产周期长
公众从众心理推高市场需求
据一家跨国疫苗生产厂商内部人士介绍，九价疫苗批准上市周期非常短，从申请到批准只经过了短短8天时间。再加上中国市场对九价疫苗需求量呈爆发式增长，令生产厂家猝不及防。据悉，九价HPV疫苗生产商只有默沙东一家，且面对全球70多个国家供货，其产能肯定无法立刻跟上。
该业内人士还表示，从九价HPV疫苗最佳使用年龄段来说，应该是进入青春期时接种最好。但由于经常会有疫苗短缺的报道，激发了更多高龄妇女的接种愿望，从而推高了市场需求量，加大了货源缺口。
专家提醒
二价四价同样有效
认准九价是认知偏差
世界卫生组织2017年明确指出：现有证据表明，从公共卫生学角度，二价、四价和九价疫苗在免疫原性，预防16、18型HPV相关宫颈癌的效力和效果方面无差别，三种疫苗都可预防大多数的相关癌症。
疾病预防专家认为，尽管二价HPV疫苗只针对16和18型病毒的感染，但目前研究表明，70%的宫颈癌发生与这两种病毒有关。因此大家没必要都盯着九价HPV疫苗，而且从性价比来说，二价HPV疫苗远高于九价HPV疫苗。
世界卫生组织今年1月24日发布观点称，人乳头瘤病毒疫苗如在接触到该病毒之前接种效果最佳。因此，世卫组织建议对大多还没有开始性活动的9-14岁女孩实施接种。而30岁及以上女性预防宫颈癌的最佳方法是每年进行癌前病变筛查和治疗。世卫组织强调，宫颈癌疫苗不能替代宫颈癌筛查！
北京科兴生物制品有限公司媒体事务负责人、湖南省预防医学会健康教育与促进专业委员会常委刘沛诚指出，大约80%的女性一生中都会感染或接触HPV。在多数情况下，感染的HPV会在6-12个月内会被身体的免疫系统自动清除，医学上称为“一过性感染”；只有少部分人会呈持续感染的状态，这种情况下才有可能发展成宫颈癌。即使经历HPV持续感染的女性也不用太过担心，因为从HPV持续感染到癌前病变，再到患上宫颈癌，这个过程需要几年至十几年的时间，这期间有足够长的时间去阻止宫颈癌的发生。
总结来说就是
二价、四价、九价疫苗都可以预防大多数癌症
有哪个就先打哪个，打了总比不打强
去疾控中心和正规的社区医院打
就算打了疫苗，也要定期做宫颈癌筛查
宫颈癌疫苗不能替代宫颈癌筛查
真诚地希望
每个人都能够关爱自己的身体
来源/综合自华商报、北京青年报
本期监制/岳峰
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