酒后吃头孢有多恐怖?!看这位医生的生死24小时
宝坻区总工会 发表于:2019-07-28 17:43:51
原标题:酒后吃头孢有多恐怖?!看这位医生的生死24小时
医生亲历头孢+酒精后生死瞬间
2018年12月7日,我早上6点起床,准备行李下午去广州会诊。
当我一切准备停当要出门前,想到要去出差,腹股沟处的皮脂腺囊肿破了发炎,走路有些磨着痛。
我想早点好起来,就顺手拿了一板“头孢呋辛酯”,我经常吃这种抗生素。服用前我又仔细地看了一下药品说明书,核对了剂量,可以服0.5克,我就服了一片。
服下头孢后不到两分钟,我就忽然感到左手掌发痒。剛挠了几下,右手掌也开始痒了。只有几十秒钟,这种感觉就出现在口周,并顺着咽部往下走。
“不好,一定是药物过敏反应!”
我立刻打开抽屉想找地塞米松片,但家里没有,只找到一支“万托林”喷雾剂。我把它装进口袋就往楼下走,想赶紧去医院用些激素,万一路上气道憋着,还可以喷万托林。
自救小贴士
过敏反应会有许多症状,最常见的是鼻塞、喷嚏、浑身骚痒,红,起风痒疙瘩。也有严重的反应是喉头水肿,憋气,甚至憋死。
但最快最危险的就是过敏性休克,可以在瞬间导致周围血管扩张,血液储留在全身扩张的血管里,血压骤降,甚至可到零。
这时病人就会丧失意识,如果低于50毫米汞柱的血压持续超过20分钟,就可能造成脑细胞缺血缺氧而坏死,病人就可能醒不过来或严重致残。
如果在医院发生过敏反应,即刻肌肉注射肾上腺素及激素等一系列抢救措施。
如果在家里发生:
●第一要放平病人,让脑有充分供血。
● 第二,立即给120打电话,诉说清楚病人的情况和地址。
● 第三,如果家里没有血压计就摸脉博:
如果在手腕处能摸到脉博,大概有不低于60的血压。
如果手上摸不到了,颈动脉还能摸到,还有呼吸,血压大概会在40左右,那就要实施胸外按压,并托起下颌骨,让呼吸顺畅。
如果呼吸和心跳都停止了,面色青紫,就要立即按标准实施胸外按压和口对口人工呼吸。
一切都在两分钟内进行,我穿上羽绒服外套,登上旅游鞋,出门上电梯,下楼,此时司机小董已经在楼下等我了。
这时是6点42分,我坐进副驾驶座上,痒的感觉不太明显,但人似乎是昏昏沉沉,总是那么不得劲儿。我说了一声“去医院”,一边开始拿起手机给科里的院总去电话。
“院总是谁?王凯吗?”我自问着,一边在手机上找王凯的名字,但是我的眼晴越来越模糊,连通讯录上的名字都找不到……
还没等看清楚名字,手机就握不住而滑到地上,我也完全没有了意识。此时离出发时间还不到3分钟!
小董曾经学过CPR(心肺复苏),第一反应就是握着我的左手脉博,“还在跳动!”他遂即加大油门,蹦着双闪,一路按着喇叭,右手始终握着我的左手脉博上,单手驾车在车群中急驶。
其间,小董还打了电话问我先生,去哪个医院?我先生本着对宣武医院的一贯信任,坚定地说:“去宣武医院!”
于是小董一拨方向盘上了去西客站的路。这一拨方向盘真是救了我的命!
救命小贴示
过敏性休克来得非常快,2-3分钟就可能血压下降到零!如果在车上,只能加大油门、闯着红灯奔向医院。选择医院的原则是:
1、最近的医院。
2、距离相等则是最熟悉的医院。千万不要只奔大医院,舍近而求远,耽误了抢救的最佳时间!
3、如果车上还有另外的乘客,可协助帮忙打电话通知122(交通指挥中心)。告知你车上的情况,汽车的位置,要走哪条路线,去哪家医院?122就会给你一路绿灯。如果当时没有来得及打电话,事后一定要马上去交通管理站去说明情况,最好有医院的证明。
开车的这10分钟,小董感觉我的脉不像原来有力,始终没有意识,呼吸越来越弱。他他立即给他的领导拨了两通电话未通,转告了我的情况。
7点05分小董开上急诊室的坡道。分诊台的男护士郭伟找了一个轮椅推到车边。
此时的我全身软绵绵的瘫坐在轮椅上,完全没有意识,头像拨浪鼓一样来回摆动,全身大汗,衣服都湿透了,四肢厥冷。
到了急诊科,王春原医生马上一面量血压、测脉搏,一面问“什么情况”?小董打开手机刚想电话问我的保姆小华,巳在手机上发现小华给他发的两张照片:
一张是我吃的药,一张就是上图:头孢呋辛酯的药盒。
救命小贴士
120到医院前,都会跟各急诊科联系做接病人准备。
自驾车到医院,过敏原最好交待清楚,医生就可以当机立断下医嘱处置。小华做得就很到位,用手机把我吃的药拍下来预先发给司机,节约了来回电话询问的时间。
医生立刻明白这是药物过敏性休克!所有的治疗措施随即而至:
- 肾上腺素半支肌注x2;
- 建立两条静脉通道;
- 10毫克地塞米松静注;
- 苯海拉明静注;
- 葡萄糖酸钙1支静注;
心电图正常,超声心动图显示下腔静脉充盈不良,几乎无血......
这一系列的处置前后也就十几分钟。从上车后的意识丧失,一直到急诊室里的治疗,这一段时间大约30分钟我一直处于昏迷状态。
忽然觉得一个人使劲拍打着我的左脸并大声喊道:“凌导,睁开眼睛,我是国光!”
我强睁开眼睛。周围一片欢呼声:“醒了!醒了!”
我低声问他:“血压多少?”
“60/30。”
“噢!”我长舒了一口气,又回到了人间!
以后的情况就很简单了:我被送到神外监护病房15床,血压平稳,120/70,各项指标正常。
10点:我去厕所解了一次大便,如释重负,浑身轻松了许多!拔掉所有静脉输液,口服液体和半流食,次日上午9点就出院了。周一重新满血复活又来上班!
大难之后我也反复思忖:头孢我也常服,怎么会这样呢?经查阅,得出如下:
科普小贴士
如果吃了头孢类的药物,在1周之内不能饮酒。同样的,如果喝酒之后,在1周之内也不能吃头孢。(因为两者接触会出现双硫仑反应——双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,使乙醇在体内氧化为乙醛后,不能再继续分解氧化,导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。)
头孢菌素如头孢哌酮、拉氧头孢、头孢美唑、头孢孟多、头孢甲肟、头孢替安以及甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等可引起双硫仑样反应,表现为:
用药后饮酒出现四肢无力、软弱、嗜睡、眩晕、幻觉、头痛、恶心、呕吐、胸闷、全身潮红、虚脱、惊厥、甚至血压下降、呼吸抑制、休克等反应。
轻者可自行缓解,重者应及时采取必要的措施进行救治,因此患者在使用以上药物前2日应禁酒,且用药后1周要避免饮酒以及服用含有乙醇的饮料和药品。
回想起来,前一天(12月6号)晚上我喝了半杯红葡萄酒!这该死的双硫仑反应,差点让我命丧黄泉!
来源:新晚报
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