鲜为人知的路易体痴呆((LBD)10件事
阿尔茨海默病 发表于:2019-07-30 11:33:36
原标题:鲜为人知的路易体痴呆((LBD)10件事
美国大约有路易体痴呆症(LBD)患者140万,严重影响着病人及其家人生活。从美国路易体痴呆协会(LBDA)了解到,许多家庭深受疾病折磨,但有些患者甚至部分医务人员不知道疾病症状和诊断方法,甚至不知道路易体痴呆症(LBD)是什么。要判断家人、亲人或自己是否患病,就得对路易体痴呆症的疾病症状有所了解。
阿尔茨海默病(AD)比路易体痴呆症更为常见。路易体痴呆症是另一种形式退行性痴呆。路易体痴呆因大脑存在路易体(α-突触核蛋白质异常沉积)引发痴呆而得名。
α-突触核蛋白质异常沉积
路易体痴呆症(LBD)是第二种常见的神经退行性痴呆
有些病人开始出现运动障碍,以为是帕金森氏病,随后发展为痴呆。通常诊断为帕金森病痴呆。
有些病人开始出现认知和记忆障碍误诊阿尔茨海默病(AD),但随着病情出现两个或更多明显不同特征,最后才确诊“路易体痴呆”(DLB)。
少数病人先出现神经精神症状,如幻觉、行动迟缓和思维困难,才诊断为路易体痴呆症。
无论初始症状怎样,随着时间推移,路易体痴呆(LBD)上述三种情况最终会出现相似认知、行动、睡眠和行为障碍。
路易体痴呆症上述三种任何一种情况都可能会给身体带来如下损伤
思维能力受损,如执行(作计划、处理信息)能力丧失;记忆或视觉信息理解能力被破坏。
认知障碍,注意力或警觉性降低。
身体出现震颤、僵硬、行动缓慢和行走困难。
出现视觉幻觉(看到不存在事物)。
睡眠障碍,睡觉时经常做梦。
行为和心理症状,包括抑郁、冷漠、焦虑、激动、妄想或偏执。
身体体质变化,如血压、体温、膀胱和肠功能等。
路易小体
路易体痴呆症(LBD)为改善其认知、运动和行为障碍,可采用其它有关疾病(如阿尔茨海默病和帕金森痴呆)全部处方药
路易体痴呆症(LBD)通过治疗能改善症状
路易体痴呆症早期和准确诊断十分重要,因路易体痴呆症患者对药物反应与阿尔茨海默病(AD)和帕金森痴呆病(PD)患者不同。许多药物,包括抗胆碱能药物和一些抗帕金森药物,可能会加重路易体痴呆症状。
路易体痴呆症早期准确诊断的重要性
治疗阿尔茨海默病和其它形式痴呆患者,多数采用传统抗精神病药物(如氟哌啶醇,甲硫哒嗪)控制行为症状。然而,路易体痴呆患者大脑与其他痴呆患者对药物反应不一样,这些药物会严重恶化运动障碍并可能导致致命性的神经阻滞恶性综合征(NMS)。神经阻滞恶性综合征(NMS)会引起高烧、肌肉僵硬和肾功能衰竭。
路易体痴呆症(LBD)患者一般不适合采用抗精神病药物
路易体痴呆症(LBD)患者认知能力、运动功能和日常生活能力受到严重损伤。在医治过程中,医务人员应密切监控,包括用药、理疗、运动锻炼、饮食、睡眠习惯和行为与日常生活变化。
路易体痴呆症早期发现、诊断和治疗有望改善患者生活质量
路易体痴呆症(LBD)对患者伤害是多方面的,包括心情、思维和行为方式。路易体痴呆症患者和家人应力求医务人员和有关机构帮助和支持。患者认知、运动和行为症状的护理具有挑战性要求。美国有个路易体痴呆协会(LBDA)组织旨在帮助家庭应对这些困难。
路易体痴呆症(LBD)患者不必孤军作战
尽管路易体痴呆症(LBD)是一种最易误诊疾病,但越来越多全科医生、神经科医生和其他医学学科从业人员现在都能辨别和区分。但当前治疗和诊断路易体痴呆的专业医生仍十分紧缺,培养教育甚为关键。
当务之急是加紧培养更多专业医生
参考文献
Source:
10 Things You Should Know about LBD Understanding Lewy Body Dementias.
https://www.lbda.org/content/10-things-you-need-know-about-lewy-body-dementia
美国路易体痴呆协会网址:https://www.lbda.org/
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