最近小编很焦虑
然后
言归正传啦
对于小编这种离青少年已经好几个山峰的年龄都如此焦虑，想想面对中高考升学压力的青少年们……
还是让小仁和来说说青少年焦虑症的认识和治疗。
需要重点关注的是发病率那么高
青少年焦虑症患病率约在10％至30％之间
分类
广泛性焦虑症、社交焦虑症、恐慌症、广场恐怖症、特定恐惧症、分离焦虑症、选择性缄默症、焦虑相关行为。
表现
①自闭——避免社交活动
②躯体症状——不明原因头痛，胃痛等
③睡眠问题——难以入睡或半夜醒来
④过度需要保证——孩子可能会因睡前，暴风雨，上学时间等担心发生不良事件而寻求过度或重复的保证
⑤学校表现不佳——在课堂上表现欠佳或不能在规定的时间内完成考试
⑥突发的反对行为
⑦饮食问题——饮食不足或暴饮暴食以应对焦虑
⑧自杀念头或行为——研究表明，焦虑的青少年可能会在没有抑郁症的情况下报告自杀念头或行为
小仁和贴士
①个体焦虑症可能是在某些刺激的事件或某些障碍中引发的，当家长发现青少年出现以上表现时，应引起足够的重视，找到引起焦虑的原因或及时就医。
②常用的有Spence 儿童焦虑量表(SCAS)，儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)，状态特质焦虑问卷(STAIC)、焦虑自评量表（SAS）等。最新的是美国精神障碍诊断与统计手册第5版——DSM-5儿童少年焦虑量表，但目前只有英文版哦。
推荐家长和青少年使用相对简单的焦虑自评量表（SAS）进行评估或自评。表格在文末哦~
总结八个字：心药结合，张弛有度
治疗选择：一线治疗
1
轻度至中度焦虑症：心理治疗——认知行为治疗
2
重度焦虑症：认知行为治疗和SSRI类抗抑郁药联合治疗。
3
焦虑症合并抑郁症：认知行为治疗和SSRI类抗抑郁药联合治疗可能有益。
心理治疗
侧重于认知，行为和情绪之间的相互作用，帮助患者克服和纠正不良的生活方式、行为习惯、情绪障碍、认知偏见以及适应问题，包括：心理教育、行为治疗、认知疗法、生物反馈治疗等。
药物治疗方案1
抗抑郁药，其中SSRI类抗抑郁药为首选，包括：氟西汀，舍曲林，氟伏沙明，帕罗西汀等。优点：抗焦虑效果肯定；从根本上改善焦虑；无成瘾性，适合长期服用。缺点：抗焦虑效果见效慢，2～3周后起效，常常需要同时短期合用安定类药物，价格偏贵。
在服药初期焦虑可能会加重，与药物的副作用有关，一般在2周后消失。注意在开始服药时剂量小一点，慢慢加量。状缓解后，建议服药1～2年左右。停药及加量请咨询医生，不要自行调整药物治疗方案。
小仁和
药物治疗方案2
苯二氮卓类（安定类药物）包括：地西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等。优点：见效快，多在30～60分钟内起效；抗焦虑效果肯定；价格比较便宜。缺点：效果持续时间短，不适合长期大量使用；有可能产生依赖，致嗜睡、易怒等。
安定类药物，药品名后面都是**西泮或**唑仑。安定类药物应早期服用足量服用，以便快速控制症状，停药应慢慢减量，不可突然停药。
小仁和
焦虑症是一种长期的负面性情绪障碍，对青少年的身心健康、生活质量和成长构成了严重威胁。青少年出现焦虑症的症状时，家长切莫慌张，我们可以教孩子学会自我调节：如保持乐观、肯定自己、转移注意力、保持充足睡眠、保持良好心态、增强自信、自我放松等；可以给孩子进行焦虑评估，判断严重程度，依情况就医；可以心理辅导；可以药物治疗……总之，方法总比困难多，让我们一起保护青少年，远离“焦虑”。
附：焦虑自评量表（SAS）
请您仔细阅读以下内容，根据您最近一周的实际感觉作答。所有题目均共用答案，请在A, B, C, D下划‘√’，每题限选一个答案。
答案：A：没有或很少时间；B：小部分时间；C：相当多时间；D：绝大部分或全部时间
1.我觉得平常容易紧张和着急A. B. C. D.
2.我无缘无故地感到害怕A. B. C. D.
3.我容易心里烦乱或觉得惊恐A. B. C. D.
4.我觉得我可能将要发疯A. B. C. D.
5.我觉得一切都很好A. B. C. D.
6.我手脚发抖打战A. B. C. D.
7.我因为头痛、头颈痛和背痛而苦恼A. B. C. D.
8.我感觉容易衰弱和疲乏A. B. C. D.
9.我觉得心平气和，并且容易安静坐着A. B. C. D.
10.我觉得心跳得很快A. B. C. D.
11.我因为一阵阵头晕而苦恼A. B. C. D.
12.我有晕倒发作或觉得要晕倒似的A. B. C. D
13.我吸气呼气都感到很容易A. B. C. D.
14.我手脚麻木和刺痛A. B. C. D.
15.我因为胃痛和消化不良而苦恼A. B. C. D.
16.我常常要小便A. B. C. D.
17.我的手常常是潮湿的A. B. C. D.
18.我脸红发热A. B. C. D.
19.我容易入睡并且一夜睡得很好A. B. C. D.
20.我做噩梦A. B. C. D.
计分：正向计分题A, B,C,D按1,2,3,4分计；反向计分题A, B, C, D按4, 3, 2, 1计分，反向计分题号：5, 9, 13, 17, 19。20个项目的分数相加得出总分，再乘以1.25取整数，即得标准分。
低于50分者为正常；50～60分者为轻度焦虑；61～70分者为中度焦虑，70分以上为重度焦虑，中度以上焦虑建议精神专科咨询就诊。
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作者：黄伟
编辑：张思婷 黄伟
审稿：施政
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