自闭症如何进行有效干预?
天津拓慧智元教育 发表于:2019-08-13 10:16:34
原标题:自闭症如何进行有效干预?
自闭症(Autism或Autistic disorder)又称孤独症,是一种有生物基础的发育障碍类疾病,包括一系列复杂的神经发育障碍。自闭症孩子又称为星星的孩子。DSM-V将自闭症核心症状归结为社交障碍,沟通困难和重复,刻板行为。自闭症谱系障碍(Autismspectrum总 disorder,ASD)是这类疾病的称。
一、自闭症已成儿童精神类致残的重要疾病
不容乐观的是自闭症的患病人数在逐年增加,据美国疾控中心统计,截止到2010年,美国8岁的儿童中每68人中就有一人患有ASD,并且男性患病比例约1/42,是女性的四到五倍,自闭症更偏爱男孩。而2013年的报告显示,在6-17岁的孩子中每50个孩子中就有1个患有自闭症,增长趋势十分明显。来自不同国家的统计表明,自闭症在总人口的患病比例可达2%甚至更高。
在美国,每个自闭症儿童一生的护理费用超过320万美元,全国每年的花费超过350亿美元。然而,目前我国还缺乏官方的统计报告,据世卫组织统计,中国大陆的自闭症儿童数量约为60-180万人,有学者则认为实际数量可能达到260-800万人。自闭症已经成为儿童精神类致残的重要疾病,随着发病率的持续升高,已经并将持续给家庭和社会带来巨大的社会和经济负担。
二、早期干预能有效改善自闭情况
现在越来越多孩子患上自闭症,对于父母而言,最重要的是如何治疗自闭症?自闭症又能否痊愈?自闭症是一个非常复杂的疾病。到医院进行正确诊断和早期干预对日后的治疗很有帮助。自闭症有重度、中度和轻度之分。对于中度和轻度的自闭症孩子,通过医院和正规机构进行正确的教育和训练,能使他们的情况得到很好的改善,甚至能像正常孩子一样健康成长、独立生活和工作。
如果自闭症孩子缺少早期的科学干预,就算日后接受治疗,也无法正常生活、工作,甚至可能成为残疾人。因此,早期干预在自闭症的治疗中发挥着重要的作用。同样家庭训练和融合教育对于自闭症来说同等重要,科学有效的干预治疗,配合家庭训练和社会教育,才能够帮助自闭症患者恢复语言、行为、学习能力。
儿童自闭症病因尚不明确,目前亦无特效药物治疗,比较统一的观点认为治疗的关键在于早期发现、早期干预,通过行为干预和特殊教育训练,提高他们在日常生活中自理、认知、社会交往及适应社会的能力。那么,自闭症如何进行有效干预?
(一)自闭症干预目标
1.减少或消除自闭症患儿的核心症状和相关缺陷;
2.提高患儿独立自理能力和改善生活质量;
3.减轻家庭压力,确保康复训练正常进行。
(二)自闭症干预原则
1.目前没有一种方法可以保证治愈自闭症,自闭症缺乏物资治疗;
2.自闭症诊断评估标准外延扩大,其中部分轻型患者可能以“正常”人身份生活在普通群众中;
3.早发现、早干预是应对自闭症的最理智行为。
家庭康复训练:家庭训练是自闭症患儿康复训练工程的核心组成部分,并须长期付出努力。
(三)教育训练:目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有
1.应用行为分析疗法(ABA)主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。
2.孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程(TEACCH)训练 该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。
3.人际关系训练法 包括地板时光疗法(floor time)、 人 际 关 系 发 展 干 预 疗 法 (relationshipdevelopment intervention,RDI)。
上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。
自闭症的教育训练不仅仅是单个学校或教育机构能够承担的,家庭的社会经济状况、父母心态、家庭整体氛围或社会生态环境的支持等等都会对孩子的预后产生较大影响。
三、医学及药物诊疗
目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下:
(一)中枢兴奋药物 适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。
(二)抗精神病药物 应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用
1.利培酮 对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。
2.氟哌啶醇 对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。
3.阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物 在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。
(三)抗抑郁药物 能减轻重复刻板行为、强迫症状,改善情绪问题,提高社会交往技能,对于使用多巴胺受体阻滞剂后出现的运动障碍如退缩、迟发性运动障碍、抽动等也有一定效果。
选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)对孤独症患者的行为和情绪问题有效。如舍曲林可试用于6岁以上患者。
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拓慧儿童关爱发展中心是一家以自闭症(孤独症)儿童康复训练为主,集语言开发、感觉统合训练、儿童潜能开发于一体的专业儿童康复训练机构,专注于为2-12岁孤独症谱系障碍、阿斯伯格症、多动症、注意力缺陷、社交缺陷、智力发育迟滞、语言发展迟缓等发展障碍的儿童提供早期干预与康复训练的专业机构。本中心教师均为立志从事自闭症儿童康复教育的特教专业毕业生,有着丰富的一线教学经验和成功的个案经历。在拓慧进行康复训练之后,众多学生顺利进入普通幼儿园或者普通小学就读,实现融入社会的目标,受到广大家长的好评和社会的认可,为此我们会坚持不懈的努力下去。联系电话(微信)13299976093
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