2019年护士资格考试考前冲刺高频考点5

原标题：2019年护士资格考试考前冲刺高频考点5

一、三度四分法

⑴Ⅰ度烧伤：伤及表皮浅层，表面红斑状、干燥，烧灼感。

⑵浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层及真皮乳头层。水疱形成，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛剧烈。

⑶深Ⅱ度烧伤：伤及真皮层，可有小水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润，痛觉迟钝。

⑷Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉及骨骼。痛觉消失，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化成焦痂，痂下可见树枝状栓塞的血管。

二、烧伤严重性程度

轻度烧伤Ⅱ度烧伤面积<10%中度烧伤Ⅱ度烧伤面积10%～30%，或Ⅲ度烧伤面积<10%重度烧伤烧伤总面积31%～50%或Ⅲ度烧伤面积11%～20%或Ⅱ度、Ⅲ度烧 伤面积不足上述百分比，但并发休克、呼吸道烧伤或合并较重的复合伤特重烧伤总面积>50%或Ⅲ度烧伤面积>20%或已有严重并发症

三、体表面积中国九分法

部位成人各部位面积(%)小儿各部位面积(%)头颈9x1=9（发部3面部3颈部3）9+(12-年龄)双上肢9x2 =18 (双手5双前臂6双上臂7)9x2躯干9x3 =27（腹侧13背侧13会阴1）9x3双下肢9x5+1=46 (双臀5双大腿21双小腿13双足7)46-(12-年龄)

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