随着人们生活水平的不断提高及膳食结构的改变，肥胖已成为社会问题，尤其夏天气温高、穿得少，浑圆的身材现出原形，使减肥大业列入很多人的重要日程。今天FM91.5盐城新闻广播《小燕健康有约》邀请盐城市亭湖区人民医院内分泌科主任王绘做客直播室，科普科学减肥方法。
右为盐城市亭湖区人民医院内分泌科主任王绘
据2017年的一项研究报道：全球约1.07亿名儿童及6.04亿名成人受肥胖症影响，总体患病率分别为5.0%及12.0%。我国已成为全球肥胖人口最多的国家，其中男性和女性成人超重率为25.71%和22.78%，肥胖率为5.02%和5.51%。2015年，中国的肥胖人口位居世界首位，其中男性4320万，女性4640万。
流行病学调查表明，肥胖有一定的家族聚集性，双亲均为肥胖者，子女肥胖占 70%−80%，双亲之一(特别是母亲)为肥胖者，子女肥胖占40%，60-80%的重度肥胖者有家族史。不仅肥胖有遗传性，而且脂肪分布部位也有遗传性。
虽然都是体重超重或肥胖，但是脂肪分布不同患病风险也不同。根据脂肪在身体不同部位的分布情况，可分为“苹果形”和“梨形”两种身材，苹果形肥胖者的脂肪主要沉积在腹部的皮下以及腹腔内，又称为腹部型肥胖或向心性肥胖。梨形肥胖者的脂肪主要沉积在臀部以及大腿部，上半身不胖而下半身胖。医生更关注苹果形身材的腹型肥胖，因为腹内脂肪积聚常与2型糖尿病、高血压和冠心病伴随发生有关，是上述疾病的独立危险因素。
在青中年时期，体重每增重5kg，会增加中老年时期30％的糖尿病风险、14％的高血压风险、8％的心血管疾病风险、6％的肥胖相关癌症风险、5％的死亡率相关。相比体型，更值得关注的是肥胖可造成心脑血管系统、内分泌系统、消化系统、骨关节系统等多疾病。
肥胖的直接原因是能量摄入过多，消耗过少。饮食的组成对体脂的消长有影响，如喜食高热量、高油脂、甜食的人易肥胖。在一天进餐2-6次的人中研究发现，无论男性还是女性，在能量摄入相同情况下，进餐次数较少的人，发生肥胖的机会和程度高于进餐次数较多的人。夜间人摄入的食物比较容易以脂肪的形式贮存起来，日积月累也易使人肥胖。其他如快餐食品、经常性的暴饮暴食（宴会、聚餐）、夜间加餐、喜欢零食、准备食物过多都是肥胖的原因。另外运动不足可导致能量消耗减少,脂肪合成酶活性增加，使得能量更容易以脂肪的形式贮存体内，以有氧代谢为特征的运动如慢跑、快走、游泳、骑车、爬山、打球、跳舞、划船等，对降低体脂效果最为明显。
目前膳食减肥种类五花八门，约1000多种，大致分为：低脂饮食、低碳饮食、地中海饮食、哥本哈根减肥法、俄罗斯空军膳食法和杜肯减肥法等。膳食减肥需结合医生建议和本人实际，切记盲目导致营养失衡。
药物治疗方面有控制食欲的利拉鲁肽,抑制脂肪吸收的奥利司他,提高能量代谢率的甲状腺素。建议肥胖者饮食控制为主。长期服药易发生副作用，且未必能维持长期有效。
手术治疗仅适合于极度肥胖或有严重肥胖并发症的病人，BMI>40的极度肥胖病患者，或因肥胖症引起心肺功能不全等而使用其它减肥治疗方法长期无效者，可考虑以外科手术作为辅助治疗。胃肠道手术有小肠旁路术、胃成形术、胃旁路术、胃内气囊放置术等，并发症是感染、吻合口开裂、吻合口瘘、肠梗阻、血栓形成,各种吸收障碍和代谢紊乱。局部去脂术有脂肪抽吸术/皮下脂肪切除 ，缺点是去脂效率低，只能去除皮下脂肪，局部脂肪容易复原，操作不当时可引起脂肪栓塞。
肥胖症常用评估方法
标准体重法：标准体重（公斤）＝身高（厘米）－105
正常：＋10% 过重：体重超过标准体重10%
肥胖：体重超过标准体重20%
轻度肥胖：体重超过标准体重20%-30%
中度肥胖：体重超过标准体重30%-50%
重度肥胖：体重超过标准体重50%
体重指数BMI（kg/m²）＝体重（kg）/身高²（m²）
正常：18.5-23.9
超重：>24
肥胖：>28
腰围（WC）：WHO-肥胖:男性腰围＞95cm女性腰围＞80cm
中国-男性腰围＞85cm 女性腰围＞80cm
腰臀比（WHR）：向心性肥胖：男：>0.9，女：>0.8
体脂含量：人体成分分析
正常人体脂含量:男性：15-20%,女性：20-25%
肥胖:男性：＞25%,女性：＞ 30%
医生信息：王绘，主任医师，医学硕士。盐城市亭湖区人民医院内分泌科、临床营养科、风湿免疫科主任；江苏省预防医学会第一届肥胖预防与控制专业委员会委员，第四届“江苏省333高层次人才培养工程”培养对象，第一批江苏省“卫生拔尖人才”，盐城市重点医学人才。1987年毕业于苏州医学院，2005年获得苏州大学临床医学院硕士学位；2006年获得主任医师资格。先后至苏医附一院及上海医科大附属中山医院进修普内科及内分泌科。擅长治疗糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、痛风、骨质疏松症、肥胖症、继发性高血压、更年期综合征等内分泌代谢病。
《小燕健康有约》FM91.5盐城新闻广播
10:10~10:50 直播；19:30~20:00复播
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