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流产后避孕方法有哪些?(二)

西交一附院妇产科  发表于:2019-11-05 10:03:07

原标题:流产后避孕方法有哪些?(二)

流产后避孕方法有哪些?(二)

流产包括早期妊娠流产和中期妊娠流产,临床上早期妊娠流产常指妊娠7周前的药物流产、10周前的负压吸宫术和10-14周的钳刮术。中期妊娠引产常指妊娠14-27周(胎头双顶径≤6.5cm)的水囊引产和羊膜腔内注射药物等引产,流产后如无近期生育的要求建议选用长效可逆避孕方法。

1.IUD 国际指南建议早期妊娠流产后可立即放置Cu-IUDLNG-IUS,而国内指南建议早期妊娠人工流产后立即放置Cu-IUDLNG-IUS,而自然流产未清宫者1次正常月经后放置Cu-IUDLNG-IUS,药物流产者2次正常月经后放置Cu-IUDLNG-IUS。国际及国内指南均建议中期妊娠引产后放置Cu-IUDLNG-IUS,但与早期妊娠流产后相比,中期妊娠引产后立即放置IUD脱落率较高,有穿孔的危险。对于存在月经量多、中度贫血(Hb90g/L)、痛经及对铜过敏等情况的流产后妇女,首选LNG-IUS,因其可有效抑制子宫内膜增生、减少月经量、改善贫血及痛经。

2.皮下埋植剂 皮下埋植剂在早期妊娠、中期妊娠及感染性流产后即时均可使用。不受流产方式和流产并发症的影响,特别适用于经产妇女。有重复流产并在短期内不打算生育的未育妇女,也可考虑使用皮下埋植剂,特别是单根型皮下埋植剂,其使用期限为3年。

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