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首都科学讲堂讲座系列——艾滋病,你了解多少(上)

北京地坛掌上健康  发表于:2019-07-04 10:06:26

原标题:首都科学讲堂讲座系列——艾滋病,你了解多少(上)

什么是艾滋病

艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征,病原学是人免疫缺陷病毒,靶细胞:CD4+T淋巴细胞,临床表现:机会性感染或机会性肿瘤,危害:传播速度快、病死率高,且目前无法治愈。

HIV是如何感染的

1、危险的行为。

(1)不安全的性行为:不使用安全套或者多个性伴。

(2)共用注射器或者不清洁的针具吸毒。

(3)纹身、穿耳等。

2、HIV阳性的母亲所生的孩子。

3、其他情况:包括医源性暴露。

4、关键的因素:体液的交流 、对方有HIV感染。

1 ml体液内平均HIV-1颗粒含量:血液18,000,精液11,000

阴道液7,000,羊水4,000,唾液1。

5、HIV的传播途径:性、血液 、母婴。

中国现状

2017年新报告HIV/AIDS 134,512 例, 2017年底,全国报告存活HIV/AIDS 758,610例 ,全人群感染率0.055% ,5个省超过0.1%(云南、广西、新疆、四川和重庆),有5个县超过1%(布拖、昭觉、美姑、越西和金阳5个县)。

(一)传播途径以性传播为主。

2017年新报告病例中性传播占95.1%,其中,异性传播占69.6%,同性传播占25.5%。异性性传播是当前影响我国艾滋病流行的最主要因素 ,西南和新疆等部分省份主要以异性传播为主, 多种传播方式并存。

(二)注射吸毒传播逐年下降。

注射吸毒传播得到进一步控制,全国各省份新发现的注射吸毒感染者人数均呈下降趋势,2017年新报告吸毒传播病例仅为3.4%,注射吸毒传播主要来自四川、云南等省份的部分地区。

首都科学讲堂讲座系列——艾滋病,你了解多少(上)

(三)60岁以上艾滋病病例增加明显。

60岁以上病例以男性为主,从2010年的 4751例上升到 2017年的19815例,构成从 7.4%上升到 14.7%。。

(四)青年及青年学生报告病例趋稳。

新发现15-24岁青年HIV/AIDS病例, 从2008年的 8354例上升到2017年的16307例,其中,青年学生占比从2008年的 5.8%上升到2017年的18.9% 。

1、青年学生病例以同性传播为主。

(1)2017年新发现15-24岁青年中,男男同性性传播占57.9%,异性传播占38.7%。

(2)男男同性性传播占全部青年学生病例的 81.8%,占全部男青年学生的84.0%。

(五)三个“90”目标差距显著。

UNAIDS 治疗目标:2020年前90-90-90。

1、HIV 病毒携带者 (PLWH)知道自己的感染状态。

中国2015:68% 知道自己的感染状态。

2、确诊患者接受持续抗反转录病毒治疗(ART)。

中国2015:67%接受抗病毒治 疗(ART)。

3、ART 接受者达到病毒抑制 。

中国2015:89%ART接受者达到病毒抑制。

4、90% x 90% x 90%= 73%的 PLWH 病毒抑制,2030年前终结 AIDS 流行。

中国的挑战仅40.5%(68% x 67% x 89%)的PLWH 病毒抑制。

感染HIV后会有哪些表现

1、急性期:可能会出现感冒样症状,经常被忽略,该期传染性最强,后进入无症状期。

2、无症状期:也可能感染后没有症状,直接进入无症状期,此期患者是最危险的传染源。

3、艾滋病期:发病期。

有过危险行为后:

1、一定会感染吗?MSM:1%;男-女: 0.05%~0.15%;女-男0.03%~0.09%; 吸毒:0.67% ;输血大于90%;针刺:0.3%;母婴:30%-低于2%。

2、马上能查出来吗?

HIV抗体、抗原和核酸的窗口期分别为感染后的3周、2周和1周左右。

3、有过危险行为后怎么办

(1)第一时间咨询艾滋病医生,争取在24小时内进行暴露后预防。

(2)既往有过危险行为担心感染:可以到医院或者CDC进行检测,也可以在网上购买尿液或者唾液检测试纸进行初筛。

专业知识:赵红心

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