这两天，一条“北京确诊2例由内蒙古输入的鼠疫患者”的消息，刷爆网络和微信群。
据新京报报道，11月3日，北京朝阳医院急诊科接诊了两例患者，其样本经中国疾控中心检测，于11月12日中午确诊为肺鼠疫病例。11月15日凌晨，北京市卫健委发布最新公告称，全市无新增鼠疫病例，也未接到密切接触者出现发热等相关异常情况的报告。
虽然只有2个病例，但发生在首善之都北京，还是让很多人心生恐慌。一时间，大家对这个遥远又神秘的传染病极为关注，谈之色变。
为啥大家如此关心这个病？原因很简单，历史上鼠疫曾经带走过成千万上亿人的生命，在我国法定传染病“兵器谱”上，它高居榜首，俗称“1号病”，也是和霍乱并列的唯二甲类传染病之一。
马克·吐温曾经说过，当真相还在穿鞋时，谣言就已经跑遍半个地球了。
谣言往往比真相跑得快，这次也不例外。“鼠疫来了”的传闻一出，人人自危。
其实，如果能够有科学的解释，谣言自然不攻自破。
今天，腾讯医典搜集了这两天网民最关心的9大鼠疫相关传闻，将那些不靠谱的恐慌谣言扼杀掉。
谣言1：鼠疫也会发热寒战，和疟疾是一类病吗？
真相：鼠疫和疟疾都急性发热，但原因完全不同。
鼠疫，14世纪时曾经被称为“黑死病”，曾在欧洲造成约5000万人死亡，是一种由鼠疫耶尔森菌引起的传染病，通过跳蚤在动物之间传播[1]，偶尔在人间传播。我国的法定传染病分为甲、乙、丙三类，甲类级别最高，包括鼠疫和霍乱两种，鼠疫起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播迅速[2]，起病1~7天就会出现症状。
自1990年代以来，鼠疫广泛流行的国家主要是刚果、马达加斯加和秘鲁。
2016年鼠疫自然疫源地全球分布
而疟疾，也是一种急性发热疾病，是由寄生虫（疟原虫）引起的威胁生命的疾病，通过受感染的雌蚊叮咬传至人类，但通常在感染叮咬10-15天出现症状，最初（发热、头痛和寒战）可能较轻，不易发现，但如果不在24小时内治疗，恶性疟也可能非常严重，并且往往致命[3]。截至2017年，全世界约一半人口面临疟疾风险，还有2.19亿疟疾病例。
鼠疫可以通过媒介动物（鼠蚤等）传播，也可通过接触肺鼠疫病例或呼吸道传播传播；疟疾主要是通过蚊媒传播。但尽管鼠疫是甲类传染病，疟疾是乙类传染病，如果不及早发现治疗，都一样非常危险。
谣言2：只要得了鼠疫，就必死无疑了？
真相：鼠疫虽然“凶猛”，但可有效控制和治疗。
“比猪瘟可怕多了！”“染上基本就是个死”……前面说到，鼠疫是一种古老的细菌性传染病，由鼠疫耶尔森菌引起，一听到这么神秘，突然就心惊胆寒起来。
事实上，临床上鼠疫病例已经可以通过规范使用抗生素进行治疗。病人如果能早期就诊，并得到规范有效治疗，治愈率非常高。可疑接触者也可通过预防性服药而避免发病[4]。
不过，需要提醒的是，不加治疗的鼠疫病死率极高，及早诊断和治疗对于存活和减少并发症至关重要，比如最凶险的肺鼠疫，可能在发病18~24小时内致命。
因此，如果在医疗机构及时诊断，规范使用抗生素和支持性疗法有效治疗，完全是可以治愈的[1]。但各型鼠疫患者如果不及时治疗均会引起死亡，尤其是败血型鼠疫，病死率几乎为100%。
谣言3. 所有老鼠都可能传染鼠疫？
真相：不是自然疫源地的老鼠，一般不传染鼠疫。
自然界很多动物都可以感染鼠疫，这些染疫动物都可以成为人间鼠疫的传染源，尤其以啮齿动物(鼠类、旱獭等)为常见。
野生食肉类动物(狐狸、狼、猞猁、鼬等)、野生偶蹄类动物(黄羊、岩羊、马鹿等)、家畜(犬、猫、藏系绵羊等)也可感染鼠疫，在人们接触、猎捕或剥食这些染疫动物时将鼠疫传染给人类。
北京不是自然疫源地，自然环境和鼠类中不存在鼠疫耶尔森菌。老鼠中也不带有鼠疫耶尔森菌，所以一般不会通过接触老鼠等动物而感染患病。
中国疾控中心副主任冯子健这样介绍鼠疫传播方式，主要有两种：一为鼠—蚤—人，即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人，或剥取染疫旱獭皮或剥食其它染疫动物，此类传播方式常引起腺鼠疫或败血型鼠疫；
另一种方式为人传人，即健康者接触患有肺鼠疫的病人后，经呼吸道吸入感染，此种方式感染的主要为肺鼠疫，也是鼠疫中较为凶险的一种，此次疫情中的两名患者即为肺鼠疫[5]。
谣言4. 南方某些地方有吃老鼠习惯，会更容易得鼠疫？
真相：实际上鼠疫耶尔森菌对外界抵抗力弱，煮熟吃不会得鼠疫。
鼠疫在北京一出现，全国各地群众都很关心，比如广西等南方省份，有吃老鼠肉的饮食习惯，是不是会容易感染鼠疫呢？
答案当然是“不”。这是因为，引起鼠疫的鼠疫耶尔森菌，其实对外界抵抗力很弱，对干燥、热和一般消毒剂均敏感，阳光直射、100℃ 1分钟都可致细菌死亡，但在脓液和痰液中可存活10~20天[2]。
实际上，历史上南方省份鼠疫多为腺鼠疫，其主要属主是黄胸鼠，通过印鼠客蚤传播，传播和感染一般与区域鼠密度增高有关。
所以，如果以前有吃过鼠肉，大可不必担心，况且潜伏期只有1~7天，这么久没有发病，鼠疫也不会再“翻旧账”再去找上你。但必须提醒的是，接触老鼠、旱獭等媒介动物，必须做好个人防护，比如戴口罩和手套，防止跳蚤叮咬等。
谣言5.鼠疫通过空气传播，发热咳嗽可能感染鼠疫了？
真相:发热咳嗽是很多感染性疾病的症状，在没有明确的染疫动物接触、鼠疫病例接触等流行病学史的情况下，感染鼠疫的可能性不高。
但如果有接触鼠疫病人和老鼠、旱獭等可能染疫动物时，若出现急起高热、淋巴结肿大等症状，应及时就诊，并告知医生流行病史。一般情况下，鼠疫有三种感染途径，感染鼠疫杆菌可表现为腺鼠疫、肺鼠疫、继发型鼠疫（败血症鼠疫）等类型，只有肺鼠疫才表现为发热咳嗽等症状。
第一，在自然疫源地，病媒生物传播是最主要的传播方式，跳蚤是传播鼠疫的主要媒介，寄生在染疫动物的跳蚤感染鼠疫菌后再叮咬人，即可造成人的感染。但除鼠疫疫源地外，城市居民通过接触鼠类等媒介动物感染鼠疫的风险极低。
第二，接触传播是指人在宰杀、剥皮及食肉时接触染疫动物，或接触鼠疫病人的排泄物、分泌物时，病菌通过皮肤表面伤口或粘膜进入体内而造成感染。
第三，肺鼠疫病人在呼吸、咳嗽时释放出的病菌形成飞沫短时间悬浮于空气中，才可造成感染。
目前来看，2例内蒙古肺鼠疫病例到北京医疗机构就诊，在采取严格的隔离措施的情况下，进一步扩散的可能性小。而且鼠疫菌不能在空气中长时间存活，一般接触感染的机会极小。
谣言6：最近有快递从内蒙发过来，有没有事？
真相：引起鼠疫的细菌很脆弱，快递是带不过来滴……
再说三遍：没事！没事！没事！为什么没事？
答案往上翻，见第4条真相咯！
谣言7：鼠疫通过飞沫传播，戴口罩就万无一失吗？
真相：要养成良好个人卫生习惯，口罩也要勤洗勤换。
和很多呼吸性传染病预防方式一样，鼠疫的防护，无须采取特殊的个人防护措施，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手，尽量避免去人群拥挤场所，去医疗机构或个人出现发热、咳嗽等相关症状时要及时佩戴口罩等就足够了[2]。
但是，需要提醒的是，有些同学一个口罩戴一个月，每天早晚高峰挤地铁回家，也不洗、也不晒……同学，如果不得鼠疫，也有可能得其他的传染病啊！
所以，口罩虽好，能阻止通过飞沫传播的鼠疫耶尔森菌，但一定要及时更换口罩，否则可保不齐你会被其他的呼吸道传染病盯上。
谣言8：猫抓老鼠，会把鼠疫传染给猫奴们吗？
真相：猫不会传染鼠疫，猫奴们可以安心啦！
饭可以不吃，猫不可以不撸！鼠疫一来，惊吓到不少宠猫的猫奴，猫吃老鼠是天性，可因为撸猫感染鼠疫，那可得不偿失大了。
其实，就像冯子健主任前面说的，鼠疫主要只有两种传播途径，一种是鼠—蚤—人，即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人，传播腺鼠疫和败血型鼠疫；另一种是肺鼠疫，通过呼吸道传播。这次两位内蒙古患者感染的肺鼠疫属于呼吸道传播，和猫没有关系。
谣言9：一周没确诊，鼠疫患者很长时间才发现？
真相：感染鼠疫耶尔森菌，潜伏期1~7天。
前面已经介绍，感染鼠疫的人通常在1-7天潜伏期后，出现急性发烧以及其他非特异性全身症状，例如突然发烧、寒战、头痛和身体疼痛、虚弱、呕吐和恶心[1]。因此，即使是密切接触了鼠疫患者，居家隔离观察9天，或者通过医学个例观察，其间没有出现发热、咳嗽、淋巴结肿大等任一症状，就表示没有感染鼠疫。
如果刚从疫区回来，心里实在还是担心，不妨去医院采用预防性服抗生素措施，如果还是没有出现，就不用吓自己了！
