新冠病毒是否已经发生突变？如何突变？这是目前学界研究的焦点之一。
新冠病毒已突变
新冠病毒疫情已经出现相当长一段时间，而且在有确诊案例的国家，不少已经公布了病毒的基因序列等信息。在科研人员们攻关研发疫苗药物的同时，科研学术界也在担忧新冠病毒是否已经发生突变。如果真是如此，接下来研究病毒突变的机制也将成为重点。
先是巴西的一项研究显示了新冠病毒突变的可能性。不久前，巴西科学家与英国科学家紧密合作，紧急针对在2月26日出现的巴西首例确诊病例进行“冠状病毒基因定序”，并根据他们的发现公开发表论文，论文题为“First report of COVID-19 in South America”。
结果显示，这名患者体内的新冠病毒“Brazil/SPBR1/2020 ”，居然与武汉公布的病毒基因（Hu-1参考菌株）存在3处不同——也就是说，病毒可能在传播过程中已经发生变异。同时，前者有两处跟德国慕尼黑群聚传染事件中提取的病毒 “德国/BavPat1/2020菌株 ”非常接近。
案例中的患者61岁，2月9-21日曾前往意大利北部的伦巴第旅游。2月26日确诊。
新冠病毒已突变，传染力或更强？
中国科研团队最新发现显示：新冠病毒已于近期产生了149个突变点，并演化出了两个亚型，分别是L亚型和S亚型。研究发现，在地域分布及人群中的比例，这两个亚型表现出了很大测差异。其中S型是相对更古老的版本，而L亚型更具侵略性传染力更强。对不同亚型的深入了解，将有助于新冠肺炎的差异化的治疗和防控。
中国科研团队：新冠病毒已突变，有2个亚型，传染力有差异
以上研究来自中国科学院主办的《国家科学评论》（National Science Review）于3月3日发表的论文《关于SARS-CoV-2的起源和持续进化》（On the origin and continuing evolution of SARS-CoV-2）。
论文通讯作者为陆剑研究员（北京大学生命科学学院生物信息中心）、崔杰研究员（中国科学院上海巴斯德研究所）。
论文通过对目前为止最大规模的103个新冠病毒全基因组分子进化分析，发现病毒株已发生了149个突变点，而且多数是近期产生的。该研究揭示：新冠病毒已经演化出L和S两个亚型。其中101个属于这两个亚型。从占比上看，L亚型更为普遍达到70%，S亚型占30%。
论文作者认为，根据新型冠状病毒的演变方式推测，L亚型和S亚型的传播能力、致病严重程度或许存在较大区别。
论文称，两个亚型的区别在于病毒RNA基因组的第28144位点，L亚型是T碱基（对应亮氨酸，Leu），S亚型是C碱基（对应丝氨酸，Ser）。通过与其他冠状病毒比较，作者发现S型新冠病毒与蝙蝠来源的冠状病毒在进化树上更接近，从而得出S型相对更古老的结论。
L亚型在武汉爆发的早期阶段更为普遍，而L亚型的发生频率在2020年1月初后有所下降。作者认为，人为干预可能对L亚型施加了更大的选择性压力，如果没有这些干预，L亚型可能更具侵略性和扩散得更快速。另一方面，由于选择压力相对较弱，在进化上较老且攻击性较小的S型可能在相对频率上有所增加。这些发现意味着，目前迫切需要结合基因组数据、流行病学数据和2019年冠状病毒病患者临床症状图表记录，进行进一步的全面研究。
另外，值得注意的是，这103个样本显示，大部分患者只感染了L亚型或S亚型中的一个。但其中一位近期有过武汉旅行史的美国患者分离出的病毒株，这两个位点却均呈现了C和T的混合现象，也就是说，很有可能这位患者同时感染了L型和S型新冠病毒。不过，作者表示目前还无法排除新突变型的可能性。
蝙蝠病毒与穿山甲病毒或发生基因重组
目前科学界所公认的是，新冠病毒与云南菊头蝠中存在的RaTG13冠状病毒一致性高达96%。而研究者接下来进行的一项系统发育分析，是对病毒上某些具体的蛋白（包括orf1a、S蛋白、基质和核衣壳）做氨基酸序列测定。
他们发现，RaTG13序列与其他蝙蝠类SARS冠状病毒也有同样紧密的联系。他们进一步估计，新冠病毒与RaTG13病毒大多数蛋白质的差异发生在2005-2012年间，而人类SARS病毒与蝙蝠类SARS冠状病毒大多数蛋白质的差异则发生在1990-2002年间。
为什么要对病毒的蛋白质进行系统发育分析呢？因为新冠病毒入侵细胞的第一步就是要让它表面的S蛋白（又称刺突蛋白）与宿主细胞的受体结合，然后再与宿主细胞膜发生融合，从而进入胞内。S蛋白位于新冠病毒表层，平面看像一顶皇冠。每一个S蛋白单体中约有1300多个氨基酸，其中300多个氨基酸构成了“受体结合结构域”（RBD）。新冠病毒与人类SARS病毒一样，都要与人体细胞的ACE2（血管紧张素转化酶2）受体结合。
在比较了S蛋白的序列全长后，研究者发现新冠病毒与人类SARS病毒和蝙蝠SARS病毒的同源性为39%，与MERS和其他冠状病毒的同源性则为29%。但值得注意的是，研究者发现新冠病毒和穿山甲冠状病毒在S蛋白的受体结合结构域中，有近乎一样的氨基酸序列，但与RaTG13的却不相同。
接着，研究者选择了新冠病毒以及其他25个有代表性的冠状病毒，包括五个新的穿山甲冠状病毒，对它们的S蛋白序列进行系统发育分析。结果表明，新冠病毒的S蛋白很可能是源自穿山甲冠状病毒，而不是蝙蝠身上的RaTG13病毒。
研究者认为，尽管冠状病毒在整体的基因结构上与RaTG13最高度同源，但其S蛋白上的受体结合结构域与穿山甲病毒确实是最同源的，这表明RaTG13和穿山甲病毒之间可能发生了基因重组。
研究者还进一步检查了基因组中所有的氨基酸突变。在比较新冠病毒与穿山甲冠状病毒后发现，除了S蛋白上的受体结合域，两者的非结构蛋白nsp14和15中的区域也存在共有连续序列。
钟南山担心的事情发生了
此前，钟南山院士曾表示，新冠肺炎疫情在国外迅速蔓延，中国存在从输出病例变为输入病例的可能性。
截至目前，宁夏、北京、广东、浙江都陆续通报了境外输入病例。
深圳新增由英国途经香港输入病例
据人民日报，3月1日凌晨，深圳市卫生健康委报告1例境外输入新冠肺炎确诊病例。
患者，男，35岁，在英国布里斯托工作。2月27日乘坐CX250航班，由伦敦飞往香港。2月28日13：27抵达香港机场，15：30在香港机场海天码头乘坐渡轮（船次3A109）到蛇口码头，16：32在码头入境时，显示该患者体温正常，16：45从蛇口码头乘出租车回福田区家中。
2月29日上午7时，患者出现咳嗽、发热症状。10时由家属驾车送往中山大学附属第八医院发热门诊就诊。3月1日0：40，深圳市疾控中心复核结果为新冠病毒核酸阳性。目前患者病情稳定。广东省卫生健康委已于3月1日凌晨将相关情况通报香港卫生部门。
浙江丽水新增1例境外输入性确诊病例
据浙江丽水市通报，2020年3月1日0－24时，新增境外（意大利）输入性确诊病例1例。具体情况如下：
患者王某，女，31岁，意大利华侨，2月28日回国，国内户籍为青田县瓯南街道。2月16日出现咳嗽、头痛、腹泻等症状，自行服药治疗。26日晚从意大利米兰（SU2415H航班座位号17C）出发，经莫斯科（SU206H航班座位号22F）转机，于27日22时到达上海浦东机场，随后包车于28日上午8时抵达青田县，随即被直接送往青田县集中隔离医学观察点开展医学观察。3月1日新冠病毒核酸检测阳性，目前在青田县人民医院隔离治疗。
北京新增2例境外输入病例
2月29日，北京市报告2例自伊朗入境的新冠肺炎确诊病例，均为2月26日宁夏确诊病例丁某某在伊朗期间的密切接触者。
宁夏已发现两例境外输入型病例
而此前，宁夏已发现1例境外输入型新冠肺炎病例。2月26日，宁夏中卫市表示，当日该市发现1例境外输入型新冠肺炎病例，患者丁某，男，23岁，宁夏中卫市中宁县大战场镇人，2019年10月到伊朗从事翻译工作。
3月1日，国务院联防联控机制新闻发布会上，海关总署卫生检疫司司长林伟表示，海关对所有出入境人员实施百分之百的查验健康申报，全面开展体温监测筛查，严密实施医学巡查。对于这些查验中发现的有症状的，或者是来自于疫情比较严重的国家或地区，或者是接触过确诊病例、疑似病例的人员，严格实施流行病学排查、医学排查以及实验室检测进行排查。
也有专家提醒，疫情防控阻击战尚未结束。无论您身处国内或境外，鉴于乘坐飞机等公共交通工具感染病毒的风险较大，居家是最好的防护。为了您和他人健康，请务必继续保持警惕，加强自我防范，慎重决定出行计划。
如有发热、呼吸道感染、腹泻等症状，要及时到二级及以上医疗机构的发热门诊就诊。
3月4日全球疫情最新消息：中国境外确诊超万例
新冠肺炎疫情在多国持续蔓延。根据世卫组织的最新报告，截至欧洲中部时间3月3日上午10时(北京时间17时)，中国境外一天内新增近1800例确诊病例，累计已有超万例。
世卫组织认为，东地中海地区病例的增长情况需“高度关注”。与此同时，日本、韩国等亚洲地区，意大利、法国等欧洲地区，以及包括美国在内的美洲地区，确诊病例都持续增长，疫情波及范围也在不断扩大，多国推出举措，加紧疫情监测和抗击。
世界疫情分布图。
【世卫组织：中国境外共72个国家确诊超万例】
世卫组织3日发布的最新一期新冠肺炎情况每日报告显示，截至欧洲中部时间3月3日上午10时(北京时间17时)，中国境外共72个国家确诊新冠肺炎10566例，死亡共计166例。
报告称，与前一日相比，中国境外新增新冠肺炎1792例，新增8个国家(安道尔、约旦、拉脱维亚、摩洛哥、葡萄牙、沙特阿拉伯、塞内加尔和突尼斯)出现病例，新增38例死亡病例。
世卫组织还表示，东地中海地区病例的增长情况需“高度关注”，世卫组织东地中海区域主任重申，为了控制疫情暴发和加强卫生系统运作，有必要加强监督和响应活动，并分享关键信息。
【日本确诊病例破千，奥运会仍计划如期举办】
据日本放送协会(NHK)报道，4日，日本山口县政府发布消息称，该县下关市1名40多岁的男性被确诊感染。报道称，这使日本新冠肺炎确诊病例总数达到1000例，其中重症58例，死亡12例。
由于疫情蔓延，东京奥运会是否能如期举办备受关注。3日，日本奥运大臣桥本圣子表示，根据东京与国际奥委会之间的协议，奥运会可以在2020年内进行延期。同一天，国际奥委会主席巴赫再次强调了将按计划举办东京奥运会的方针。
而国际奥委会新闻发言人马克·亚当斯也表示，基于现有证据，没有理由更改2020东京奥运会，将按原计划于2020年7月24日至8月19日期间举行。
【韩国确诊5328例 文在寅宣布“抗疫作战”】
据韩媒4日报道，截至目前，韩国确诊病例新增516例，累计达5328例，死亡32例。
韩国总统文在寅宣布国家进入“一场抗击传染病的战争”，所有政府单位启动24小时紧急状态运作系统，以强化检疫及经济等相关措施的准备。他也宣布，政府将投入30万亿韩元来对抗疫情。
【伊朗确诊2336例 临时释放5.4万名囚犯】
伊朗卫生部通报，截至当地时间3日中午，伊朗累计确诊新冠肺炎病例2336例，包括了23个国会议员和紧急医疗服务的负责人，其中435例康复，77例死亡。
据外媒报道，为防止新冠肺炎在监狱中传播，伊朗临时释放了5.4万名囚犯。伊朗司法部发言人戈洛拉姆侯赛因·埃斯梅里表示，在检测结果呈阴性并保释后，囚犯被允许出狱。
伊朗最高领袖哈梅内伊3日下令军队协助政府卫生部门防控新冠肺炎传播，令该国整体进入备战状态。
【意大利确诊2546例 死亡病例升至79人】
据欧联通讯社报道，截止到3月4日零时，意大利确诊病例已增至2546例，其中重症患者229人，治愈患者160例，累计死亡79人。
意大利现已对多个出现疫情的城镇采取封闭措施。报道称，意大利九成的病例集中在北部的伦巴第、威尼托和艾米利亚—罗马涅三个大区。这些地区的学校停课及禁止大规模公众集会。
【美国确诊122例 9个死亡病例全部来自华盛顿州】
据美国有线电视台最新的统计数据，美国已有122例确诊病例，其中9人死亡。全部死亡病例来自华盛顿州。
当天，美国国会参议院卫生、教育、劳工和养老金委员会就新冠肺炎疫情举行听证会。多位议员对卫生部门检测该病毒效率问题提出质疑。目前，美国国会参众两院正在起草针对新冠肺炎疫情的紧急预算案。据悉，该预算案将于本周在两院进行表决。
此前，美国总统特朗普要求各方加速新冠肺炎疫苗研发工作。对此，专家表示，至少需要一年至一年半的时间，疫苗才可以投入使用。如果考虑生产能力，可能需要更多时间。
【欧洲多国确诊病例增加】
法国卫生部当地时间3日晚宣布，法国确诊病例超过两百例，增至212例，死亡病例增至4例。目前法国仍是欧洲疫情第二严重的国家，仅次于意大利。
德国权威机构罗伯特·科赫研究所3日公布的最新数据显示，德国已有196人确诊，较前一天增长39人。目前德国已有多项大型活动被取消。而首都柏林的数间学校亦持续停课中。
当地时间3日，一艘载有1200名乘客的德国邮轮停泊在挪威南部，等待2名在陆地上接受新冠肺炎检测的乘客结果。该邮轮位于挪威第二大城市卑尔根以南110公里。随后有报道称，该邮轮上的2名乘客检测呈阴性。
截至当地时间3日晚11点，西班牙确诊患者达165例，其中首都马德里疫情最为严重，上升至56例。根据西班牙3日晚当地消息，瓦伦西亚大区出现西班牙第1例死亡患者，其死亡时间是2月13日。
英国卫生部长当地时间3日表示，截至当地时间上午9点，英国确诊病例增至51例。英国首相约翰逊说，英国必须为疫情扩散做好准备，若出现疫情扩散的最坏情况，军警将会联手共同维持社会秩序。
【美洲多国现首例确诊】
当地时间3日下午，阿根廷卫生部召开发布会，宣布阿根廷确诊首例。这名43岁男性曾前往意大利和西班牙，1日回到布宜诺斯艾利斯。患者表示，他一抵达阿根廷就直接寻求医疗援助，没有与其他人接触。
同一天，智利卫生部证实该国确诊首例，系一名33岁男性，从西班牙返回智利，之前曾前往新加坡等东南亚多个国家。智利卫生部指出，患者有发烧和头痛症状，但健康情况稳定，目前在家隔离。
目前，拉美与加勒比地区已有巴西、墨西哥、厄瓜多尔、多米尼加、阿根廷与智利六国出现确诊病例，其中厄瓜多尔累计确诊7例最多。
