新型冠状病毒感染肺炎
了解它，战胜它！
2019年12月以来，一种不明原因的肺炎席卷了湖北武汉，短时间内，不少人出现了发热、乏力、干咳等症状而被武汉多家医院收治。一些嗅觉敏锐的医师在病原体不确定的情况下，迅速联想到2003年爆发的“非典”，因为这些患者出现的症状和检查结果与当年的“非典型性肺炎”十分相似。事实证明，这些医师的猜测对了一大半。为什么这么说呢？因为在2020年1月7日，通过深度基因测序，最终确定这种不明原因的肺炎的病原体，和当年引起“非典”的SARS冠状病毒是近亲——一种同样来自野生动物的冠状病毒，这种病毒和SARS冠状病毒有70%以上的相似性，但却是另一个完全不同的病毒。WHO将其命名为2019新型冠状病毒，其英文名为2019 novel coronavirus，即2019-nCoV。
截至2020年2月2日13时35分，全国已经有新型冠状病毒确诊病例14,425人，疑似病例19,544人，防控形势严峻！
此时，如何预防新型冠状病毒感染成为当下最重要问题。同为冠状病毒，新型冠状病毒到底与其他冠状病毒有何异同？只有当我们清楚的了解敌人之后，才能更科学更理性的战胜它。
新型冠状病毒和它其他的“兄弟姐妹”们可谓是大同小异，毕竟都是冠状病毒，所以他们有很多共同点。目前可以感染人的冠状病毒一共有7种，其中有3种可以引起严重不良后果，造成大范围的疫情，排在第一的就数恶名远扬的2003年发生在我国的SARS冠状病毒，其次还有2012年爆发于沙特阿拉伯，造成中东呼吸综合征的MERS冠状病毒，最后就是武汉新出现的新型冠状病毒这个小魔鬼。这3种病毒的第一个相同点就是来源相同，它们的源头都指向蝙蝠。别小看这小小的蝙蝠，作为唯一会飞的哺乳动物，它们身上携带着数不清的病毒、细菌，简直就是一个会飞的病毒库，一些蝙蝠以吸食家畜和野生动物的血为生，从而将病毒传播出去。这些被蝙蝠传播病毒的动物就成为中间宿主，人们食用这些所谓的“野味”被感染，极有可能是这些病毒从动物到人的最初环节。就拿SARS为例，其中间宿主最大可能是果子狸，当年广东爆发SARS最初的病例很可能就是因为食用未完全煮熟的果子狸而感染的。今年的新型冠状病毒也指向华南海鲜市场售卖的各种野味，这难道还不足以告诉人们，放过野生动物，就是放过人类自己吗？
此外，这些冠状病毒所导致的症状也十分相似，患者大多会出现发热、浑身无力、干咳。但是此次新型冠状病毒感染者还会出现其他首发症状，如腹泻等。部分感染者甚至可以始终无症状，我们称之为隐性感染者。在这些隐性感染者中，一部分痊愈后，病毒被自身清除，另一部分则可能转变为无症状携带者，可以排出病毒，具有传染性。从被病毒感染到产生症状的这段时间，被称之为潜伏期，在此期间，感染者也能够排出病毒，同样具有传染性。此次新型冠状病毒感染的肺炎的潜伏期短者2天，常见是3到5天，最长不超过14天。处于潜伏期的患者和无症状携带者是传染病传播过程中的“中流砥柱”，人们与这些看似正常的人接触，往往忽略个人防护措施，导致被感染。河南安阳就报道一起无症状感染者传染一家五口的新闻。因此，这就是武汉返乡人员需要居家隔离14天的理论依据。有人可能会产生疑问，14天过后，被隔离者未出现症状，这些人一定是安全的吗？其实我们可以从被隔离者隔离前的密切接触人群来考虑，如果密切接触人群均无异常，基本排除该隔离者是隐性感染者和无症状携带者；相反，如果密切接触人群出现了疑似症状，则需要对该隔离对象进行咽拭子核酸检测，确定其到底是不是无症状携带者。因此广大群众不需要对已经解除隔离的人员心生畏惧。在这里还需要指出，并不是所有出现发热的患者都需要去发热门诊。如果发热伴有咽痛、喷嚏、流涕等症状，多半是流感等普通感冒，因为目前统计表明，新型冠状病毒感染的肺炎较少出现咳痰、流涕、咽痛等症状。这些普通感冒如果去发热门诊就诊，反而可能造成交叉感染，得不偿失，不如在家中观察，日常用药能控制最好，如果病情加重，应做好防护措施，戴好口罩后前往医院。
冠状病毒的生存能力也十分相似，都对热敏感，56℃加热30分钟即可被杀死，75%的医用消毒酒精、含氯消毒剂也能杀死病毒。但是病毒能在飞沫中生存数日，加上现在正值冬季，低温也有利于冠状病毒的生存。因此，勤洗手的意义绝不亚于戴口罩，人每天会用手接触脸、鼻、口等部位多次，空气中含有病毒的飞沫可能落在门把手、扶手等处后仍能生存，从而通过手、口、鼻等途径传播。有些群众还可能存在一些误区，比如认为酒精的浓度越高越好，其实医用消毒酒精的浓度规定在75%是有其道理的。酒精消灭病毒的原理是乙醇可以使蛋白质和核酸变性，而大部分病毒都会有一个蛋白质外壳和核酸构成的核心，遇到乙醇之后外壳会变形失活。但是当酒精浓度太低时，不足以使蛋白、核酸变形，浓度过高时，蛋白迅速变性并钝化，反而会形成一种阻隔酒精渗透到病毒内部的屏障，不能使内部核酸变性，不能达到彻底消灭病毒的效果。通过科学家不断的尝试，最终发现75%左右的酒精不仅能使病毒变性，还不足以使蛋白外壳钝化。
此次新型冠状病毒对比之前的SARS和MERS，还有一些独特之处。首先是传播速度较快：2003年非典疫情基本结束时，全国共五千余例感染者，而此次疫情爆发距今仅一个多月，全国已报道超一万余例感染者，这可能是因为此次疫情的到来恰逢“春运”，大规模的人员流动使其迅速被播撒至全国。此外，目前来看，新型冠状病毒感染的肺炎和“非典”和MERS相比，其感染者的死亡率更低，当然目前统计的死亡率正在随数据的变化而变化，但是就目前的数据来看，病死率为2.2%，远低于SARS的9.6%和MERS的35.5%。
所谓“知己知彼，百战百胜”，到这里，大家应该已经清楚，我们的“敌人”从何而来的，又是如何壮大的，实力如何，弱点在哪。相信有了这些基本常识之后，普通百姓也能做好个人防护，为“战疫”奉献自己的力量。
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