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八旬老人腿疼20天后被截肢……腿脚酸痛、走不远,不一定是骨头出了问题

FM93浙江交通之声  发表于:2019-08-06 07:32:21

原标题:八旬老人腿疼20天后被截肢……腿脚酸痛、走不远,不一定是骨头出了问题

来源:93记者王桔,通讯员:方序、孙敏慧

版权归原作者所有,如有侵权请及时联系

“唉,都怪我,都怪我,要是我早几天送他来医院,就不会拖到现在这么严重了……”

浙大二院血管外科王坚主任医师的诊室里,罗先生(化名)为延误了父亲的治疗而自责。

罗先生的父亲罗大伯82岁高龄,患有严重的下肢动脉硬化闭塞症,入院时人已经烧到39.5℃,右肢小腿坏死,需要尽快做截肢手术,以避免全身感染危及生命。

听到老父亲的病情严重到要截肢,罗先生顿时懊悔不已,因为如果他能警惕一些,这原本可以避免的。

病情发作二十天才就诊

罗大伯的病不是第一次发作。前年冬天,原本还算硬朗的他明显感觉身体不如以前利索,尤其是腿脚,走路时间一长,小腿就会酸痛。有时候待在家里不动,腿还会发凉。

老伴说是年纪大了,“老寒腿”发作,衣服穿厚点就行,罗大伯也就没有在意。直到去年,罗大伯的腿痛越来越严重,出去遛弯,走个百十步就痛得不行,夜里经常痛得睡不着觉。

八旬老人腿疼20天后被截肢……腿脚酸痛、走不远,不一定是骨头出了问题

去当地医院一检查,是下肢动脉硬化闭塞症,右腿血管都堵住了

医生为罗大伯实施了微创的介入手术,在血管堵塞部位植入支架。术后腿疼、发凉的症状基本消失,罗大伯感觉日子都畅快了。

谁知好景不长,上个月,腿脚疼痛又找上了罗大伯。一开始他嫌麻烦,忍着没去医院。过了20来天,疼痛愈发剧烈,脚趾还开始发黑,人也发起高烧,儿子才赶忙送他到浙大二院治疗。

检查发现罗大伯右腿血管的支架里形成了血栓,将血管又堵住了,导致小腿缺血性坏死,只能截去坏死的肢体。

八旬老人腿疼20天后被截肢……腿脚酸痛、走不远,不一定是骨头出了问题

得知罗大伯腿痛发作了20天才来治疗,王坚主任医师既无奈又惋惜,要是刚开始发作时及时就诊,疏通堵塞的血管,避免肢体组织感染坏死,也不至于要截肢。

王坚主任医师介绍,下肢动脉硬化闭塞症是血管外科常见的疾病,患者大多是老龄人群。

由于这种疾病早期症状不是很典型,很容易被忽略。因此,老年人尤其是一些高危人群要保持一定的警惕。

下肢动脉硬化闭塞症有哪些症状?

下肢动脉硬化闭塞症是指发生在人体下肢血管的动脉硬化。动脉是血液从心脏流动到身体各个部位的重要通道。

受年龄增长和饮食习惯、生活方式等因素的影响,动脉内壁脂肪、胆固醇等积聚,形成斑块,会造成动脉狭窄、甚至堵塞,这个过程称之为动脉粥样硬化闭塞。

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通俗讲就是血管堵塞、变硬,如河道淤塞一样,使血液无法畅通流动,由此导致动脉缺血。当人体腿部肌肉没有充足的血液供应后,会出现腿脚乏力、酸胀、疼痛、发冷等症状。

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不同的病情进展期,症状会有所不同

轻微主诉期:

早期多数患者仅仅表现为怕冷,行走容易疲劳等不典型症状。

间歇性跛行期:

随着下肢动脉狭窄阻塞的程度不断增大,“走走停停”的症状就出现了:走一段路后会觉得小腿肚子胀痛、发酸,需要坐下休息,待疼痛缓解后才能继续活动。但再行走一段距离后,症状又会重复出现。

静息痛期:

随着病情进一步发展,患者在不活动时也会感到疼痛、麻木、发凉。夜间睡觉时会疼痛明显。

组织坏死期:

病情继续发展,肢体严重缺血,会发生溃疡甚至坏疽,坏疽即为缺血坏死。有些还会合并感染,部分患者最终将面临截肢,甚至危及生命。

浙江大学医学院附属第二医院血管外科主任医师说,发凉、麻木,腿“抽筋”是下肢动脉硬化闭塞症早期的常见症状,这些症状很容易被患者误认为是老年人骨质疏松、关节炎或腰椎间盘突出,以至于治疗不及时甚至误诊,延误病情。

他提醒大家,出现以上症状,尤其是老年群体,要及时去正规医院治疗。

哪些人容易得下肢动脉硬化闭塞症?

下肢动脉硬化闭塞症的危险因素就是动脉硬化的危险因素。高龄人群、三高人群和吸烟人群是高危群体。

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高血压:长期可引起血管内壁的损伤,加速动脉内壁的脂质浸入与沉积。

高血脂:容易导致动脉硬化,形成斑块。

糖尿病:可加速动脉硬化闭塞的进程,并且使病情更复杂。

吸烟:加重动脉硬化,是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。

此外,饮食结构不合理,高脂肪、高糖食物过多都可能会造成高胆固醇、高血脂,这些也是动脉粥样硬化的危险因素。

下肢动脉硬化闭塞症如何治疗?

根据患者病情进展程度不同,医生会建议保守治疗或积极治疗。

保守治疗以药物治疗和功能锻炼为主,积极治疗则是手术治疗,如介入治疗,通过微创植入支架,扩张狭窄的血管,保持血管内血流畅通。

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不过王坚主任医师指出,不论是哪种治疗方法都不是一劳永逸的,就像罗大伯这样。

动脉硬化是全身性疾病,除了接受规范治疗外,患者还要定期随访观察,控制血压、血糖、血脂,严格戒烟、保持健康饮食习惯等,以避免复发。

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