小儿癫痫用药有哪些注意事项
上海德济脑科医院 发表于:2019-08-10 10:13:41
原标题:小儿癫痫用药有哪些注意事项
10岁以下的癫痫患儿占癫痫患者的70%左右,且因患儿不能自主叙述病史、症状以及伴随感觉,家属和护理者对病情的注意程度、症状描述的正确性直接影响医生的判断。大部分的癫痫患儿都需要长期服用药物与癫痫做抗争,对于需要长期服用的药物,在用药过程中患儿及其家长必须注意以下几方面问题,才能够更好地控制和治愈疾病。
谨遵医嘱,按时按量服用药物
小儿癫痫需要长时间服用药物治疗,有些患儿家属考虑到抗癫痫药物的副作用,会自行地给患儿减少服用次数或者药量,殊不知服药量不足会影响药物的疗效,进而延长病程,甚至会使癫痫反复发作,从而发展为难治性癫痫;
还有一些家属则会在患儿发作后自行加大药量,忽略了药物过量会导致中毒;因为反复多次发作,尤其是长时间的全面性发作,可能损害大脑功能,对于发育期的儿童患者可能会进一步影响正常的脑发育。
患者在服药过程中有伴发其他疾病需要同时服用其他药物,或更换服用药物也应先征得医生同意才能改变。
对于一些严重的癫痫综合征,比如婴儿痉挛症,更是应该尽可能的尽快控制癫痫活动,只有这样才能尽可能减少癫痫活动带来的危害。
正确服药,合理调节用药与饮食时间
1、抗癫痫药不能突然停止服用,如忘记或漏服,可在下一次服药时补上,使每日剂量保持恒定,以维持稳定有效的血药浓度。但对于短衰期的药物如地西泮类,最好不要两次药物同服。
2、缓释片不可研碎服,如德巴金(丙戊酸钠缓释片)、得理多。
3、饮食与服药时间:胃内食物可能会稀释或吸附药物,或者与药物结合,影响药物吸收。丙戊酸钠餐后吸收延缓,宜餐前服;苯妥英钠、卡马西平和食物同服可增加吸收。
目前,治疗小儿癫痫的药物,主要有哪几种?
目前国内常用的传统抗癫痫药物有:卡马西平(CBZ)、苯巴比妥(PB)、丙戊酸(VPA)、氯硝西泮(CZP)、苯妥英钠(PHT);新型抗癫痫药物有:拉莫三嗪(LTG)、左乙拉西坦(LEV)、奥卡西平(OXC)、托吡酯(TPM)。
定期复查,注意复诊各项指数
尤其在治疗的开始阶段(3个月以内),经过复诊,医生可摸索出服用何种AEDs最好,最适剂量是多少,同时可及时发现一些患儿及家属不能发现的毒副作用,并及时作出相应处理。如防止白细胞、血小板减少出现的严重的后果(如出血不止、严重的感染难以控制)等,同时用药期间要监测其它不良反应引起的各种体症、症状,如肝功能。
生活管理,仔细观察患儿用药后的反应
家长在监督患儿服药依从性的同时,应仔细观察患儿用药后的反应,尤其在刚调整给药方案后。在用药过程中,家长要做好患儿的生活管理,注意观察患儿的病情变化以及患儿的心理状态等情况,照顾好患儿的饮食生活起居,积极避免各种各样的诱发因素;尽量控制患儿看电视、玩游戏、上网时间;避免过度劳累、精神过度紧张兴奋;注意患儿的安全,尽量避免到危险的地方去;季节变化及时增减衣物,尽量避免感冒发热;调节饮食,避免过度饥饿或者进食过饱等;管理好患儿的生活,能够减少癫痫的发作次数和严重程度,减少药物剂量。
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