日本中药店
作者兰台，系头条签约作者
最近知名自媒体大象公会一篇《日本是怎样废止中医》的文章在中文互联网上引起了不小的“震动”。
我这里先简单介绍一下大象公会的观点：
1、中药（汉方药）销售额只占日本只有全部药品销售额的2%，并不热销。
2、日本最大中药（汉方药）制药集团津村制药在日本只是小公司，千亿销售额大部分来自中国。
3、日本中医师也必须考取西医执照才能执业，日本没有专门的中医师执照考试，换言之，日本不承认中医师行医资格。
最后，大象公会的的结论是日本人实际上是不待见中医和中药的。
这下中医粉炸毛了。
因为支持中医的人总拿日本“汉方药”（中医中药）市场多么繁荣，日本人多么认可“汉方药”（中医中药）说事，言下之意是指责目前国内对中医和中药重视程度不够。
所以大象公会这篇文章指出日本“中药”市场并不大，才会惹得中医支持者如此愤怒。
中医师抓药
有一个比较活跃的中医药大学在读学生专门做了视频反驳大象公会，顺便说一句，这视频可以在B站搜到，关键词“中医、大象公会”。
这位中医药大学生的反驳主要有二点：
第一、日本汉方生药制剂协会（类似日本的中医药协会）在2011年走访了500名临床医生，有89%的受调查者表示自己在日常治疗中会用到中药（汉方药），而且患者满意度高。
第二、津村制药公司2017年财报显示，该公司大部分利润来自于日本，目前我国并没有批准津村制药任何一款“中药”（汉方药）在国内上市。
因此，这位中医药大学学生得出结论：大象公会造谣！
一时之间，互联网上支持中医和反对中医的人又开始第N次“中医”大战。
那么，大象公会和中医药大学学生，究竟谁在说谎呢？
就让我用历史研究的方法来帮大家考证一番：
首先，日本汉方生药制剂协会的调查报告确实证实了2011年，有89%的受访临床医生表示自己会在日常治疗中用到中药（汉方药），所以从这个角度讲，中药在日本并没有大象公会说的那么不堪。
中医药大学生的质疑
但是，注意哦，但是很重要。
大象公会所说中药只占日本药品销售总额的2%这个观点是对的，那位中医药大学生估计查阅资料后也知道这一点，所以没有反驳。
为什么我说大象公会所说是对的？
因为2011年日本医药零售业销售总额为5兆8000亿日元(4600亿人民币)，而2015年（平成二十五年）根据日本媒体统计，日本全年中药（汉方药）销售总额为1670亿日元，其中津村制药又占了日本中药（汉方药）市场90%，也就是1500亿日元。（日本医药零售业销售总额来源：期刊《中国药店》2012年6期“日本药店业增长放缓”）
日本媒体报道
很明显，如果按照日本医药零售业销售总额和日本中药（汉方药）销售总额简单计算的话就可以发现，日本中药根本没有占到日本药品市场2%的份额。
明白这一点，我们再回过头看《日本汉方生药制剂协会》调查，这项调查显示有89%的受访临床医生表示自己会在日常治疗中用到中药（汉方药）可能就是一个客气的说法，即使真是用到了，那么从金额本身看，89%临床医生所使用的汉方药也是微乎其微的。
调查结果和事实不符合，这种情况在历史研究中也经常遇到。
这里我可以举一个大家耳熟能详的三国时期的例子，比如我们要考察三国时期，尤其是诸葛亮当政时期蜀汉社会整体情况。
唐国强扮演诸葛亮
那么首先我们就会看历史上对诸葛亮治蜀的总体评价：
《三国志裴松之注诸葛亮传》是这么记载的——
“亮之治蜀，田畴辟，仓廪实，器械利，蓄积饶，朝会不华，路无醉人。”
晋初袁准评价诸葛亮：“行法严而国人悦服，用民尽其力而下不怨。及其兵出入如宾，行不寇，刍荛者不猎，如在国中。”
陈寿在《三国志》里夸奖诸葛亮“至今梁、益之民，咨述亮者，言犹在耳，虽甘棠之咏召公，郑人之歌子产，无以远譬也。孟轲有云：‘以逸道使民，虽劳不怨；以生道杀人，虽死不忿。’信矣！。”
如果只看这些记载，那么我们会得出诸葛亮治理蜀汉时期，蜀汉社会大家都很开心的结论。
然而，我们再看另一些记载，就能发现问题了：
“建兴五年，丞相亮北住汉中，广汉、绵竹山贼张慕等钞盗军资，劫掠吏民，嶷以都尉将兵讨之。”——《三国志蜀书张嶷传》
“丞相诸葛亮连年出军，调发诸郡，多不相救，乂募取兵五千人诣亮，慰喻检制，无逃窜者。”——《吕乂传》
“南方远夷之地，平常无所供为，犹数反叛，自丞相亮南征，兵势逼之，穷乃幸从。是后供出官赋，取以给兵，以为愁怨，此患国之人也。”——《三国志卷四三谯周传》
水浒传里梁山好汉就是盗贼团
第一条记载是说，当诸葛亮率领大军前往汉中准备北伐时，蜀汉统治核心区域，距离成都只有三十公里的广汉就出现大股盗贼，这些盗贼团猖獗到可以“劫掠吏民”的地步，蜀汉甚至要派出高级军官带兵征讨。
第二条记载是说吕乂能做到征服五千士兵没有一个人逃亡，这受到了诸葛亮的嘉奖，换言之，蜀汉其他地区经常性出现士兵逃亡现象。
第三条就在是说为什么蜀汉边远地区老是叛变呢？是因为诸葛亮要求这些地区出人出钱出粮北伐，所以经常反叛。
那么我们结合这三条记载就能很清晰看到，诸葛亮治理蜀汉期间，蜀汉社会并不是“虽劳不怨”，相反，蜀汉士兵经常逃亡，边境地区金经常叛乱，诸葛亮才离开成都，成都周边立刻大批的盗贼。
所以以历史研究的方法看，尽管日本汉方生药制剂协会调查表示“中药”很受欢迎，但从实际销售情况看，中药在日本确实并没有那么受欢迎。
这里还可以用日本西药厂商销售额做一个对比，日本大冢制药厂年销售额高达1兆4000亿日元，而与此同时，日本全国中药销售额也只有1670亿日元。
当然，有人会说日本人口少，所以日本中药销售少不奇怪。
我们再来看一组数据：2015年日本医疗总支出是4500亿美元，而中国则是6100亿美元；中日两国医疗总支出其实差距并不大。
另外，还有一个数据是云南白药集团，它销售总额差不多130亿人民币，约等于2053亿日元，超过了日本2015年全年中药销售额。
也就是说国内中医中药支持者抱怨国内不重视中药其实是不存在的，所谓日本重视中药也是不存在的。
至于大象公会文章其他论点，那位中医药大学学生并没有给予答复，这里我可以简单说几句：
第一，日本所有中医师要执业，必须考取西医行医资格证。
第二，日本东京医科齿科大学（东京唯一国立医科专门学校）、东京大学医学部、京都大学医学部都没有在医学部开设“中医课程”（汉方课程）。
第三、日本中药实际是“废医验药”的产物，日本中药（汉方药）上都会按照现代医学要求标准说明。
日本汉方药是“废医验药”的产物
综合而论，日本中药已经是国内中医支持者最反对的“废医验药”的产物，而且日本没有专门的“汉方医执业执照”这种东西，想要行医，必须要考统一的行医资格证，最后，日本中药从销售额看，在日本确实属于非常非常边缘的药品，从这个角度说，日本人确实不怎么认可中医和中药。
所以，大象公会也许有行文不严谨的地方，但是它的结论没错：日本人不认可认可中医和中药（汉方医和汉方药）
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