7月26日，阳光融和医院心脏中心顺利完成一例心脏不停跳下小切口行乳内动脉前降支搭桥术。这是我院心脏中心完成的又一项高难度心脏外科手术，为广大冠心病患者带来福音。
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惊险！心脏重度狭窄约95%，并伴有高血压3级
7月22日，家住奎文区的49岁患者张先生在家属的陪同下来到我院就诊。张先生说道，我这个病有一年多了，经常感到胸闷、喘憋，偶有头晕、头痛等症状。半个月前，正在家中洗澡再次出现胸闷，喘憋，并伴有心前区疼痛，呈烧灼感，休息后并未得到缓解后赶往附近某大型医院就诊。到院后行冠状动脉造影检查，医生介绍说LAD开口重度狭窄，约95%，近段弥漫性狭窄，建议我行冠状动脉搭桥术。当得知病情后十分焦急，四处打听决定前往阳光融和医院。这么大的手术，真的是十分信任阳光融和。
心脏中心主任郑建伟介绍说，冠心病指的是冠状动脉粥样硬化病变引起的心脏疾病，因血管堵塞造成心肌缺血、缺氧，甚至坏死。患者张先生入院后，我们为其完善各项检查，考虑患者为冠状动脉粥样硬化性心脏病，重度堵塞程度约为95%，伴有不稳定性心绞痛，高血压3级，且有抑郁症表现明显，组织多学科会诊全面分析、讨论后决定行气管插管全麻心脏不停跳下小切口行乳内动脉前降支搭桥术。
冠状动脉造影是目前诊断冠心病的一种常用而且有效的方法。可以明确了解到患者心脏血管有无狭窄病灶存在，对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断。
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“微创冠脉外科”时代，让手术创伤降至最低
经左侧肋间小切口的微创冠脉搭桥手术，需要在直径3-4cm的狭小的空间内精细游离左侧乳内动脉，并安装心脏固定器，在非体外循环辅助下、跳动的心脏表面完成直径1-2mm的动脉血管的吻合，属于业界最高精尖的手术之一。
在跳动的心脏上吻合血管，就像一场刀尖上的舞蹈。无影灯下，医生手中的手术刀轻盈如蝴蝶振翅，但每一个细小的误差都有可能引发海啸般的后果。主刀医生用比头发丝稍粗的手术线，通过直径只有1-2毫米的血管，“飞针走线”。
术中的每一步操作都要精准到位，缝合严密，真可谓步步惊心！方寸之间显真功，我院心脏中心团队在麻醉科、输血科、手术室等相关科室的密切配合下，成功完成搭桥手术。26日上午11点29分手术结束，患者平安转入我院重症监护室进一步观察、恢复治疗，同日下午顺利拔管、撤呼吸机，待各项生命体征检查结果平稳，于7月30日转入心脏中心病房进行相关康复治疗。
心脏中心主任郑建伟介绍说，冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭中位而到达远端，如一座桥梁使公路跨过山壑江河一样畅通无阻。不过所用的材料不是钢筋水泥，而是患者自己的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉，是将自身上的乳内动脉、桡动脉以及小腿或大腿上的大隐静脉取上，一端与冠状动脉狭窄远端吻合，一端与升主动脉吻合，也可同时在一根静脉上开几个侧孔分别与几支冠状动脉侧吻合，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了桥梁，也称搭桥术。具有效果好、创伤小、费用低、恢复快等优点。
2018年5月4日，中国最大心脏病专家医生团与阳光融和医院联合成立“阳光融和-哈特瑞姆心脏中心”，经过一年多的深入合作，已完成多例心脏不停跳搭桥等多项高难度手术。阳光融和•哈特瑞姆心脏中心致力于为广大心脏疾病患者提供最完善的解决方案和最优质的医疗服务，坚守“优质医疗资源均衡化”的初心，始终以服务心脏病患者为主线，打破体制机 制限制，创新服务患者模式，首创多项心脏治疗的新技术，填补了省内、国内和国际空白。
编辑：李思涵
审稿：张丽娜
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