千万不要把血压值当做“奖章”，到处去炫耀！
“看，我的血压都180了，还能到处跑……”上一个这么吹牛的人，现在已经歪歪嘴好几年了。
血压要控制，有很多时候，吃了降血压药物，却效果不理想。
没吃药之前高压160 ，吃了药之后是140出头，这血压控制得，控出了鸡肋的感觉。
降血压，是不是必须降低到位才行？是不是必须迅速降压一步到位？是不是血压不高了就可以停药了？
转换成降血压的三大灵魂问题：图啥？见好就收？快刀斩乱麻？
先解决第一个触及灵魂的问题：高血压治疗的根本目标是什么？
是为了活得更久、更健康！
《中国高血压防治指南》中的说法，叫做“降低发生心脑肾及血管并发症和死亡的总危险。”这里的心脑肾及血管并发症，最为致命。其中大家关注度最高的，就是脑卒中和心肌梗死。
治疗高血压的根本目标，就是降低脑卒中和心肌梗死等疾病的风险，延长健康寿命。
先设定一个小目标：高压不高于140，低压不高于90。规范的表述是：一般高血压患者应降至<140/90 mmHg。
有的患者说，我优秀了一辈子了，在单位里是业务能手，在家里是说一不二，降血压我也不甘人后！这个目标太普通了！
那就再设立一个优秀的目标：< 130/80 mmHg。
尤其适用于部分高危及以上的患者。
啥叫高危患者？留心病历本或住院病历或出院小结上，在诊断一栏上，医生会做出类似“高血压（高危）”的表述。
判断是否属于高危，除了看血压的数值，更重要的是看患者伴随的心血管危险因素、靶器官损害情况、伴发的临床症状等。从低位、中危到高危、很高危。想要获取高危“勋章”并不难，如果同时有糖尿病，那高危就属于是 “起步价”了。
话回到前面的话，如果是高危的患者，目标血压就变成了< 130/80 mmHg。
有的人对自己的高血压，满不在乎；也有的人却是如临大敌，被医生确诊了高血压，恨不得转天就能药到病除永世不再犯；还有的人说，得了高血压又不是一天两天的事情了，花上一两个月把血压慢慢降下来，才符合自然之道。谁说得对？
分情况看。看是急症，还是日常血压管理。
高血压急症和亚急症情况下，血压突然并显著升高，一不留神就超过了180/120mmHg，同时，心、脑、肾等重要器官的功能出现急性损害。此时，合理地降血压意味着从鬼门关把人给抢回来。
从进入急诊室开始计算，数分钟到一小时内，降血压的上限，不超过四分之一，在随后的数小时内，再将血压降至较安全水平，一般为160/100mmHg。如果这个血压下没问题，情况稳定，在随后的一至两天内，逐步降低血压达到正常水平。
大多数高血压是在门诊诊断出来的。当第一次把降压药带回了家，或是既往血压控制不好调整了药物，此时的目标，应当是花上1至3个月的时间，将血压降至理想水平。
这里涉及到两个小问题：一，很多降血压药物的起效时间较慢，例如氨氯地平等，需要一至两周的时间才能达到稳定的治疗效果。二，药物的剂量，可以从小剂量开始，慢慢达到治疗剂量。
1至3个月时间，适合多数人的节奏，年轻人可以快一些，老年人、耐受性差的人可以慢一些，最终达到共同“富裕”。
记得前面说的低危、中危和高危吧，如果是低危的患者，可以先观察，可以通过改善生活方式（减少食盐摄入，合理膳食、减重、戒烟限酒、适量运动、保持心情愉快等）的手段将血压恢复到合理水平。虽然有难度，但是也见到过有年轻人通过运动减肥，“治”好了自己的高血压。
这部分患者，可以先不着急吃药，足够自律的话，可以如愿省下药钱。
中危患者，可以同样的方法观察数周，只是成功的概率要小一些。
至于高危甚至是很高危，建议立即开始药物治疗。
同样是吃药，有的患者吃了数周之后，一量血压，血压不高了，好开心啊！
是不是老天开了眼，放开我了？是不是上次医生诊断错了？是不是可以停药了呢？
除非生活方式控制得很优秀，否则，不要心存幻想！
这种优秀，平心而论，极少有人可以做得到！
想象一下，戒烟戒酒、保持运动、一个月减肥十来斤，整天那么忙那么多诱惑，真正有几人能拍着胸脯说，我能坚持做到？
而停药之后，药劲儿一过，高血压就会卷土重来。
血压回了头，对重要器官的损伤、心脑血管的风险就会卷土重来。
说了大半天降血压降血压，不就是图个“心安理得”嘛。这里的“心安”，就是降低心脏意外的发生率，“理得”，就是保证脑血管的安全。心安、理得，生活才能更美好。
关于降血压，三大灵魂问题，回答如下：
图啥？图个“心安理得”、健康长寿。
快刀斩乱麻？心急吃不了热豆腐，但豆腐也别放凉了再吃，否则可能会真凉凉。
见好就收？放弃幻想，坚持去与高血压做斗争吧！
